上肢與手部疾病1 / 11
【109-2 醫學(五) 第17題】下列何者位於手腕背側第5個伸展區間（extensor compartment）？
詳解
破題關鍵
手腕背側的伸肌區間有固定的肌肉分佈，第五區間是小指伸肌。
選項拆解
-A：錯在區間。伸食指肌 (extensor indicis proprius) 位於第四伸展區間。
-B：錯在區間。伸拇指肌 (extensor pollicis longus) 位於第三伸展區間。
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醫學（五）
109-2 骨科
共 11 題（登入後可互動作答與查看詳解）
下肢與足踝疾病2 / 11
【109-2 醫學(五) 第57題】22歲的陳同學喜歡打籃球。一日下午，他跳起投籃時恰好被隊友撞了一下，落地時左腳單腳著地沒站穩而跌倒。他忍痛爬了起來，發現並沒有外傷；剛才摔下去時左膝內部隱約有「啪」一聲響，但是勉強還能走動。 當天傍晚，他發現膝關節鼓脹起來。他立刻搭車到醫院急診處，醫師從他的膝關節內抽出了約60毫升的暗紅血液。陳同學最可能的傷況是：
詳解
破題關鍵
膝關節受傷後聽到「啪」一聲、膝關節鼓脹並抽出暗紅色血液，通常代表關節內有出血，最常見是前十字韌帶斷裂。
選項拆解
-A：股四頭肌腱 (quadriceps tendon) 斷裂。這會導致膝關節無法主動伸直，且出血通常在關節外，不會抽出關節內血液。
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下肢與足踝疾病3 / 11
【109-2 醫學(五) 第60題】關於踝部骨折的X光三種相位檢查，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
前後相位X光主要看踝關節的正面結構，跟骨骨折需要特殊的X光角度才能看清楚。
選項拆解
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兒童骨科4 / 11
【109-2 醫學(五) 第61題】下列那種骨骼病變中，黏多醣症（mucopolysaccharidoses）的病童最少發生？
詳解
破題關鍵
黏多醣症的骨骼病變主要是骨骼發育不良和畸形，但髖內翻不是其典型表現。
選項拆解
-A：鎖骨變寬 (broad clavicle)。正確。這是黏多醣症的典型骨骼表現之一，由於骨骼生長異常導致。
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脊椎疾病5 / 11
【109-2 醫學(五) 第12題】小腦扁桃體下垂5mm至頸椎脊椎腔且合併有脊髓空洞症（syringomyelia），但沒有合併脊柱裂（spinal bifida）或水腦（hydrocephalus），應該歸屬下列何種異常？
詳解
破題關鍵
小腦扁桃體下垂合併脊髓空洞症，但沒有脊柱裂或水腦，是Chiari I畸形的典型特徵。
選項拆解
-A：正確。題目描述的小腦扁桃體下垂5mm、合併脊髓空洞症，且沒有脊柱裂或水腦，完全符合Chiari I malformation的診斷標準。
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脊椎疾病6 / 11
【109-2 醫學(五) 第63題】有關青春期自發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis）之敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
青春期自發性脊椎側彎最常見的模式是胸椎向右凸。
選項拆解
-A：在側彎角度約10度時，女性的發生率約為男性的10倍。錯誤。在側彎角度約10度時，男女發生率接近，約為1:1。但當側彎角度超過20度時，女性的惡化風險和需要治療的比例才顯著高於男性 (約10:1)。
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骨折與創傷7 / 11
【109-2 醫學(五) 第70題】下列何者臨床症狀與高齡男性之低睪固酮無關？
詳解
破題關鍵
海綿體靜脈溢漏是勃起功能障礙的一種原因，與睪固酮濃度無直接關係，而低睪固酮會影響性慾、骨質和代謝。
選項拆解
-A：性慾減退 (decreased libido)。正確。低睪固酮是導致男性性慾減退的主要原因之一。
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骨骼與軟組織腫瘤8 / 11
【109-2 醫學(五) 第27題】下列何種胸壁腫瘤，在血液檢驗中，通常不會有異常發現？
詳解
破題關鍵
骨纖維發育不良是一種骨頭發育異常，不是腫瘤，所以血液檢查通常不會有腫瘤相關的異常。
選項拆解
-A：漿細胞瘤 (plasmacytoma) 是一種漿細胞的惡性增生，會產生單株免疫球蛋白，導致血液中出現M蛋白 (M protein) 或高血鈣等異常。
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骨骼與軟組織腫瘤9 / 11
【109-2 醫學(五) 第47題】一名7歲大的男童因為頸部淋巴結腫大被父母帶來兒童外科門診，下列那個情況最可能需要做手術切片？
詳解
破題關鍵
鎖骨上淋巴結腫大，特別是單一且較大的，通常是惡性腫瘤的警訊。
選項拆解
-A：數個0.5公分大，位於前頸部淋巴結。這些淋巴結較小，且位於常見的感染區域，通常是良性的反應性增生。
-B：正確。單一2公分大且位於鎖骨上方的淋巴結，是高度懷疑惡性腫瘤的表現，需要手術切片確認診斷。
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骨骼與軟組織腫瘤10 / 11
【109-2 醫學(五) 第59題】有關單一性骨軟骨瘤（solitary osteochondroma）及多發性遺傳性外生骨贅（multiple hereditary exostoses）的敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
骨軟骨瘤惡性轉型的風險，在軀幹扁平骨和多發性遺傳性外生骨贅中較高。
選項拆解
-A：多發性遺傳性外生骨贅具有自體隱性遺傳的特性，且外顯率 (penetrance) 很低。錯誤。多發性遺傳性外生骨贅是自體顯性遺傳，且外顯率很高。
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骨骼與軟組織腫瘤11 / 11
【109-2 醫學(五) 第66題】有關於前列腺癌的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
PSA主要用於篩檢和監測前列腺癌，但對於偵測淋巴轉移，影像學檢查（如電腦斷層或核磁共振）更直接有效。
選項拆解
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