醫學(五)

114-2 骨科

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上肢與手部疾病1 / 7

【114-2 醫學(五) 第61題】30 歲的卡車司機,因手腕中央疼痛多年,影像學檢查發現月狀骨缺血性壞死。下列治療方式何者最不適當?

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月狀骨缺血性壞死 (Kienböck's disease) 的治療目標是減輕月狀骨的壓力或重建血流。

月狀骨缺血性壞死治療:縮短橈骨或延長尺骨來減壓,橈骨延長是錯誤的

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下肢與足踝疾病2 / 7

【114-2 醫學(五) 第63題】下列何者不是髖關節後側的短外旋肌群(short external rotators)?

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破題關鍵

熟悉髖關節周圍的肌肉解剖,特別是深層的短外旋肌群。

髖關節短外旋肌群六條肌肉解剖位置,股四頭肌不屬於此群

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-A:正確。梨狀肌 (piriformis) 是短外旋肌群之一。
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脊椎疾病3 / 7

【114-2 醫學(五) 第62題】有關頸椎脊髓病變(cervical spondylotic myelopathy),下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

頸椎脊髓病變是上運動神經元病變,但會影響到不同節段,反射表現需仔細區分。

頸髓壓迫的雙層反射:壓迫點局部LMN反射下降,壓迫點以下UMN反射上升

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骨折與創傷4 / 7

【114-2 醫學(五) 第57題】有關骨折的敘述,下列何者最不適當?

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Gustilo 分類中,嚴重傷口污染通常會被歸類為更高級別,而非 Grade II。

開放性骨折Gustilo分類:嚴重污染歸Grade III而非Grade II

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骨折與創傷5 / 7

【114-2 醫學(五) 第59題】一位大專甲組運動員發生壓力性骨折(stress fracture),下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

壓力性骨折 (stress fracture) 通常是過度使用造成的,初期治療以休息和保守治療為主,手術是少數情況才考慮。

壓力性骨折治療原則:保守治療優先,手術僅用於少數高風險部位

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骨折與創傷6 / 7
【114-2 醫學(五) 第73題】 20 歲男性病人因打球摔傷,膝部疼痛接受電腦斷層檢查,發現脛骨近端有骨折如圖。最可能合併下列何者傷害?

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破題關鍵

這張電腦斷層影像顯示脛骨近端中央有一個骨折碎片被拉起,這個位置正是前十字韌帶的附著點,因此最可能合併前十字韌帶的傷害。

ACL撕脫性骨折:前十字韌帶拉扯脛骨髁間隆起造成骨塊脫離

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骨骼與軟組織腫瘤7 / 7

【114-2 醫學(五) 第12題】關於脊椎腫瘤,下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

脊椎硬膜外腫瘤最常見的是轉移瘤,而轉移瘤是惡性的。

脊椎腫瘤三層分類示意圖

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-A:錯在良性居多。硬膜外腫瘤最常見的是轉移瘤,而轉移瘤是惡性的,因此硬膜外腫瘤以惡性居多。
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114-2 醫學(五) 骨科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫