上肢與手部疾病1 / 11
【114-1 醫學(五) 第14題】有關手指外觀異常，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
熟悉常見的手指畸形和其病理生理學是解題關鍵。
選項拆解
-A：正確。Swan-neck deformity 的典型表現就是PIP過度伸展，DIP過度屈曲。
-B：正確。Boutonnière deformity 的典型表現就是PIP過度屈曲，DIP過度伸展。
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醫學（五）
114-1 骨科
共 11 題（登入後可互動作答與查看詳解）
下肢與足踝疾病2 / 11
【114-1 醫學(五) 第21題】對於有intermittent claudication之病人，其ankle-brachial index（ABI）大多為：
詳解
破題關鍵
間歇性跛行 (intermittent claudication) 代表下肢動脈阻塞，ABI 值會明顯下降。
選項拆解
-A：錯在數值過高。ABI ＞1.0 通常是正常或輕微異常，不會有間歇性跛行。
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下肢與足踝疾病3 / 11
【114-1 醫學(五) 第57題】20歲男性足球比賽中間被絆倒，足部受傷時是在內翻（inversion）及蹠屈（plantar flexion）的姿勢，急診室檢查發現足踝瘀青腫脹，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
足踝內翻 (inversion) 損傷主要會拉扯到外側韌帶，而不是內側韌帶。
選項拆解
-A：正確。內翻和蹠屈的姿勢最容易造成外側韌帶受傷，其中前距腓韌帶 (ATFL) 最常受傷。
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下肢與足踝疾病4 / 11
【114-1 醫學(五) 第59題】下列何者最不容易導致髕骨脫臼（patellar dislocation）？
詳解
破題關鍵
Q角度越大，髕骨越容易被外側拉扯，增加脫臼風險。
選項拆解
-A：高位髕骨 (patella alta) 會使髕骨在股骨滑車 (trochlear groove) 內的穩定性降低，增加脫臼風險。
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兒童骨科5 / 11
【114-1 醫學(五) 第60題】一位11歲小朋友，身高150公分，體重80公斤，近兩星期覺得走路有困難，無法上下樓梯，兩側的髖關節都覺得僵硬疼痛，無法翹腳而且走路跛行，下列的疾病診斷中那一項最有可能？
詳解
破題關鍵
青少年、肥胖、髖關節疼痛、跛行、無法翹腳，這些都是股骨頭骨骺滑脫症的典型表現。
選項拆解
-A：髖關節發育不良 (developmental dysplasia of the hip, DDH) 主要發生在嬰幼兒，雖然成人也可能有殘餘的發育不良，但此病史和年齡不符。
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脊椎疾病6 / 11
【114-1 醫學(五) 第11題】有關脊椎狹窄（spinal stenosis）之敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
脊椎狹窄 (Spinal stenosis) 主要是退化性疾病，理解相關術語和臨床表現是重點。
選項拆解
-A：正確。Spondylosis (脊椎退化症) 指的是脊椎廣泛性的退化性改變，這些改變（如骨贅、韌帶肥厚、椎間盤突出）正是造成脊椎狹窄的主要原因。
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脊椎疾病7 / 11
【114-1 醫學(五) 第12題】下列關於Hangman's fracture敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
Hangman's fracture 是第二頸椎 (C2) 的特殊骨折，理解其機制、解剖位置和穩定性是重點。
選項拆解
-A：錯在機制。Hangman's fracture 主要是過度伸展合併軸向壓力造成，而非扭轉力量。
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脊椎疾病8 / 11
【114-1 醫學(五) 第62題】有關頸椎後縱韌帶骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
頸椎後縱韌帶骨化症 (OPLL) 的手術時機和必要性需要綜合評估，並非所有壓迫都必須手術，且手術本身也有風險。
選項拆解
-A：正確。OPLL 在亞洲人中較為常見，且男性發病率高於女性。
-B：正確。頸椎中段，尤其是 C4、C5、C6 節，是 OPLL 最常發生的部位。
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骨折與創傷9 / 11
【114-1 醫學(五) 第2題】兩輛轎車對撞後30分鐘，救護車送來四位病人到急診室，下列那位病人應優先處置？
詳解
破題關鍵
創傷病患的優先處置原則是根據ABCDE評估，生命徵象不穩定者優先。
選項拆解
-A：正確。呼吸窘迫且呼吸頻率高達40次/分鐘，表示呼吸功能嚴重受損，可能導致嚴重缺氧，危及生命，是急診優先處理的最高級別。
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骨骼與軟組織腫瘤10 / 11
【114-1 醫學(五) 第56題】下列關於良性骨腫瘤的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
骨巨大細胞瘤雖然可能轉移，但機率遠沒有到80%這麼高。
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骨骼與軟組織腫瘤11 / 11
【114-1 醫學(五) 第73題】附圖是一位13歲女性脛骨骨肉瘤（osteosarcoma）的膝部X光影像，箭頭所指的影像表現是下列何者？
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破題關鍵
這張X光片最關鍵的視覺線索是脛骨近端骨皮質外側，箭頭所指處呈現出多層次、平行於骨皮質的骨質增生，以及不規則的骨化區域，這些都是典型的骨膜反應表現。
選項拆解
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