醫學(五)

114-1 骨科

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上肢與手部疾病1 / 11

【114-1 醫學(五) 第14題】有關手指外觀異常,下列敘述何者錯誤?

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熟悉常見的手指畸形和其病理生理學是解題關鍵。

天鵝頸與鈕扣花畸形的PIP和DIP關節方向相反示意圖

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下肢與足踝疾病2 / 11

【114-1 醫學(五) 第21題】對於有intermittent claudication之病人,其ankle-brachial index(ABI)大多為:

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間歇性跛行 (intermittent claudication) 代表下肢動脈阻塞,ABI 值會明顯下降。

ABI值與周邊動脈疾病嚴重度對照,間歇性跛行ABI約0.5至0.7

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下肢與足踝疾病3 / 11

【114-1 醫學(五) 第57題】20歲男性足球比賽中間被絆倒,足部受傷時是在內翻(inversion)及蹠屈(plantar flexion)的姿勢,急診室檢查發現足踝瘀青腫脹,下列敘述何者最不適當?

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足踝內翻 (inversion) 損傷主要會拉扯到外側韌帶,而不是內側韌帶。

足踝內翻損傷拉扯外側韌帶(ATFL 最常斷),內側三角韌帶受壓不會撕裂

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下肢與足踝疾病4 / 11

【114-1 醫學(五) 第59題】下列何者最不容易導致髕骨脫臼(patellar dislocation)?

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Q角度越大,髕骨越容易被外側拉扯,增加脫臼風險。

Q 角度越大,股四頭肌對髕骨的外側拉力越大,髕骨越容易脫臼

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兒童骨科5 / 11

【114-1 醫學(五) 第60題】一位11歲小朋友,身高150公分,體重80公斤,近兩星期覺得走路有困難,無法上下樓梯,兩側的髖關節都覺得僵硬疼痛,無法翹腳而且走路跛行,下列的疾病診斷中那一項最有可能?

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青少年、肥胖、髖關節疼痛、跛行、無法翹腳,這些都是股骨頭骨骺滑脫症的典型表現。

肥胖青少年股骨頭骨骺滑脫症(SCFE):股骨頭向後下方滑脫

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脊椎疾病6 / 11

【114-1 醫學(五) 第11題】有關脊椎狹窄(spinal stenosis)之敘述,下列何者最適當?

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脊椎狹窄 (Spinal stenosis) 主要是退化性疾病,理解相關術語和臨床表現是重點。

脊椎狹窄成因:椎間盤突出、黃韌帶肥厚、骨贅三者夾擠脊髓

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脊椎疾病7 / 11

【114-1 醫學(五) 第12題】下列關於Hangman's fracture敘述,何者正確?

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Hangman's fracture 是第二頸椎 (C2) 的特殊骨折,理解其機制、解剖位置和穩定性是重點。

C2椎弓根骨折導致椎管擴大,反而少傷脊髓的機制示意圖

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脊椎疾病8 / 11

【114-1 醫學(五) 第62題】有關頸椎後縱韌帶骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament),下列敘述何者最不適當?

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頸椎後縱韌帶骨化症 (OPLL) 的手術時機和必要性需要綜合評估,並非所有壓迫都必須手術,且手術本身也有風險。

OPLL治療決策分流:輕度穩定首選保守治療,手術不保證進步

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骨折與創傷9 / 11

【114-1 醫學(五) 第2題】兩輛轎車對撞後30分鐘,救護車送來四位病人到急診室,下列那位病人應優先處置?

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創傷病患的優先處置原則是根據ABCDE評估,生命徵象不穩定者優先。

創傷ABCDE優先序:呼吸窘迫最先處理

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骨骼與軟組織腫瘤10 / 11

【114-1 醫學(五) 第56題】下列關於良性骨腫瘤的敘述,何者最不適當?

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骨巨大細胞瘤雖然可能轉移,但機率遠沒有到80%這麼高。

骨巨大細胞瘤好發於長骨骨骺端,肺轉移率僅約 2-5%,非 80%

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骨骼與軟組織腫瘤11 / 11
【114-1 醫學(五) 第73題】附圖是一位13歲女性脛骨骨肉瘤(osteosarcoma)的膝部X光影像,箭頭所指的影像表現是下列何者?

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這張X光片最關鍵的視覺線索是脛骨近端骨皮質外側,箭頭所指處呈現出多層次、平行於骨皮質的骨質增生,以及不規則的骨化區域,這些都是典型的骨膜反應表現。

骨肉瘤骨膜反應的洋蔥皮樣分層示意圖

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114-1 醫學(五) 骨科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫