上肢與手部疾病1 / 7
【107-2 醫學(五) 第59題】下列那一條肌肉不屬於肩關節旋轉肌袖群（rotator cuff）？
詳解
破題關鍵
肩關節旋轉肌袖群 (rotator cuff) 包含四條肌肉，口訣是「SITS」。
選項拆解
-A：肩胛下肌（subscapularis）是旋轉肌袖群成員之一。
-B：岡下肌（infraspinatus）是旋轉肌袖群成員之一。
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醫學（五）
107-2 骨科
共 7 題（登入後可互動作答與查看詳解）
兒童骨科2 / 7
【107-2 醫學(五) 第62題】4歲小美由床上跌落，由於右肘的疼痛及腫脹，父母帶她來急診求診，並接受右肘部的X光檢查，由此X光影像，顯示此女童發生了何種骨折？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於辨識兒童肘部X光片上，遠端肱骨外側髁（capitellum）的骨折線與移位。4歲兒童的骨化中心發育程度是判讀的重要依據。
選項拆解
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兒童骨科3 / 7
【107-2 醫學(五) 第63題】承上題，針對小美，下列何者是最佳治療？
詳解
破題關鍵
兒童肱骨外髁骨折，尤其是移位性骨折，由於其關節內骨折的特性和對生長板的影響，通常需要手術復位及內固定以確保良好的功能和避免併發症。
選項拆解
-A：錯在「冰敷及肩帶固定治療」。肩帶固定對肘部骨折的穩定性不足，且冰敷只是輔助性措施，無法治療骨折。
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脊椎疾病4 / 7
【107-2 醫學(五) 第57題】一位40歲男性發生車禍，造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面X光（lateral view）發現第十一胸椎骨折，且在前後向X光（AP view）發現其雙側椎莖距離（interpedicular distance）變寬。依照X光檢查的發現，下列何者是第十一胸椎的最適當診斷？
詳解
破題關鍵
胸腰椎骨折，且前後向X光發現椎莖距離變寬，代表椎體向外膨出，這是爆裂性骨折的典型特徵。
選項拆解
-A：正確。椎莖距離變寬是爆裂性骨折的典型X光表現，因為椎體在垂直壓力下向外爆裂，導致椎體寬度增加，進而撐開了兩側的椎莖。
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脊椎疾病5 / 7
【107-2 醫學(五) 第58題】針對先天性脊柱側彎（congenital scoliosis）的成因分類中，下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差？
詳解
破題關鍵
先天性脊柱側彎中，最惡劣的組合是「一邊完全沒有生長潛力 (unsegmented bar)，另一邊卻有過度生長潛力 (hemivertebra)」，這會造成脊椎兩側生長速度極度不平衡，導致彎曲快速惡化。
選項拆解
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脊椎疾病6 / 7
【107-2 醫學(五) 第68題】對一位C5～C6完全性脊髓損傷導致逼尿肌尿道外括約肌共濟失調（detrusor sphincter dyssynergia，DSD） 的病人，下列何種處置不合適？
詳解
破題關鍵
逼尿肌尿道外括約肌共濟失調 (DSD) 的治療目標是降低膀胱壓力，保護上泌尿道。尿道外括約肌切開術是一種破壞性手術，通常在漏尿壓力 (leak point pressure) 很高，且其他保守治療無效時才考慮，20 cmH2O的漏尿壓力相對較低，不適合立即進行此手術。
選項拆解
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骨折與創傷7 / 7
【107-2 醫學(五) 第61題】下列何者不是骨質疏鬆症（osteoporosis）的危險因子？
詳解
破題關鍵
骨質疏鬆症的危險因子通常與骨量流失或骨折風險增加有關，而健康的身體質量指數 (BMI) 範圍通常是保護因子，而非危險因子。
選項拆解
-A：錯在「酒精過度飲用」。過度飲酒會干擾骨骼代謝，增加骨質疏鬆的風險。
-B：錯在「吸菸」。吸菸會降低骨密度，增加骨折風險。
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