醫學(五)

112-2 骨科

9(登入後可互動作答與查看詳解)

上肢與手部疾病1 / 9

【112-2 醫學(五) 第58題】盧先生因玩滑板不慎跌倒後,用手先去撐地板,導致大拇指變形,經X光照射後顯示骨折的形態為大拇指掌骨基底的複雜粉碎性關節內骨折(comminuted intra-articular fracture of the base of the thumb metacarpal bone),下列何者診斷最適當?

詳解

破題關鍵

大拇指掌骨基底的複雜粉碎性關節內骨折,就是Rolando。

選項拆解

-A:正確。Rolando fracture 的典型描述就是大拇指掌骨基底的複雜粉碎性關節內骨折。

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上肢與手部疾病2 / 9
【112-2 醫學(五) 第72題】病人跌倒後被送到急診室,左手肘劇烈疼痛且無法活動。他的左手肘X光片側面照的影像如圖所示,下列敘述何者最恰當? Q72

詳解

破題關鍵

這題的解題核心是判讀肘關節外傷後的X光片,特別是尋找關節積液的徵象。圖片中最關鍵的視覺線索是肘關節前後方脂肪墊的異常表現。


選項拆解

-A:錯在肱骨(humerus)遠端骨骼結構完整,沒有明顯骨折線。
-B:錯在橈骨(radius)頭及頸部骨骼結構完整,沒有明顯骨折線。

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下肢與足踝疾病3 / 9

【112-2 醫學(五) 第59題】一位身高175公分,20歲的大學男生,拄著二根枴杖步入診間,右膝彎曲無法伸直,無法著地用力。主訴昨天打籃球時,上籃後著地,膝部疼痛卡住,無法伸直及彎曲,右膝X光片顯示無骨折。下列診斷何者最可能?

詳解

破題關鍵

膝蓋受傷後卡住、無法伸直或彎曲,最常見是半月板破裂。

選項拆解

-A:錯在症狀。內側副韌帶斷裂 (medial collateral ligament tear) 主要症狀是膝蓋內側疼痛和不穩定感,通常不會造成膝蓋卡住或鎖住。

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兒童骨科4 / 9

【112-2 醫學(五) 第23題】有關心房中隔(atrial septal defect, ASD)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

不同類型的心房中隔缺損,併發症也不同。

選項拆解

-A:正確。對於40歲以上有症狀的ASD病人,心導管檢查可以評估肺動脈高壓的嚴重程度和可逆性,對於決定是否關閉缺損很重要。

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兒童骨科5 / 9

【112-2 醫學(五) 第60題】下列何種兒童的骨折最容易造成Salter-Harris type II(骨骺損傷程度分型)的生長板傷害?

詳解

破題關鍵

Salter-Harris type II 骨折的特徵是骨骺板和幹骺端都受損,近端肱骨骨折常符合此模式。

選項拆解

-A:錯在位置。鎖骨骨折 (clavicle fracture) 通常不涉及生長板,因為鎖骨的骨化方式特殊,且其生長板在兒童時期相對不顯著。

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脊椎疾病6 / 9

【112-2 醫學(五) 第11題】下列關於急性腰椎椎間盤突出疾病的敘述,何者最不適當?

詳解

破題關鍵

了解急性椎間盤突出的病程演變和症狀變化所代表的意義。

選項拆解

-A:正確。L4-5 和 L5-S1 是腰椎活動度最大、承受壓力最大的節段,因此是腰椎椎間盤突出最常見的部位。L3-4 較少見。

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脊椎疾病7 / 9

【112-2 醫學(五) 第12題】A three-column model被用來作為胸腰椎骨折嚴重度的分類。下列選項關於middle column的組成,何者正確?

詳解

破題關鍵

熟悉 Denis 的三柱理論 (Three-Column Model) 對胸腰椎骨折的分類。

選項拆解

-A:錯在「椎體全部,後縱走韌帶」。椎體全部屬於前柱和中柱,但中柱只包含椎體的後半部。

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脊椎疾病8 / 9

【112-2 醫學(五) 第62題】關於脊椎狹窄(spinal stenosis),下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

脊椎狹窄最常見的原因是退化,不是先天。

選項拆解

-A:錯在常見類型。最常見的脊椎狹窄類型是後天性或退化性脊椎狹窄,而非先天性。

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骨骼與軟組織腫瘤9 / 9

【112-2 醫學(五) 第15題】球狀血管瘤(glomus tumor)最常見於下列那個位置?

詳解

破題關鍵

球狀血管瘤最愛長在指甲下面,會痛。

選項拆解

-A:錯在位置。髖關節不是球狀血管瘤常見的位置。
-B:錯在位置。手肘不是球狀血管瘤常見的位置。
-C:正確。手指,特別是指甲下,是球狀血管瘤最常見的生長位置。
-D:錯在位置。頭頸部不是球狀血管瘤常見的位置。

核心知識

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