醫學(五)

110-2 骨科

13(登入後可互動作答與查看詳解)

上肢與手部疾病1 / 13

【110-2 醫學(五) 第54題】陳太太會發生這種症狀是因為工作過度造成那一神經的壓迫?

詳解

破題關鍵

工作過度造成手部症狀,最常見的神經壓迫是腕隧道症候群,壓迫到正中神經。

選項拆解

-A:錯在尺神經(ulnar nerve)。尺神經壓迫通常影響小指和無名指的尺側,常見於肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)。

登入查看完整詳解與互動作答

上肢與手部疾病2 / 13

【110-2 醫學(五) 第58題】Bennett fracture是拇指的掌指骨折併關節脫臼,最可能由下列那一條肌腱牽拉所造成?

詳解

破題關鍵

Bennett 骨折是拇指基部骨折脫位,記住是哪條肌腱拉扯造成。

選項拆解

-A:錯在橈側伸腕短肌腱(extensor carpi radialis brevis tendon)。這條肌腱附著在第三掌骨基部,與拇指骨折無關。

登入查看完整詳解與互動作答

上肢與手部疾病3 / 13

【110-2 醫學(五) 第59題】下列有關肩關節不穩定度的檢查,何者正確?

詳解

破題關鍵

記住每個肩關節不穩定度檢查的名稱和它主要評估的方向。

選項拆解

-A:錯在 Jahnke test。Jahnke test 並非標準的肩關節不穩定度檢查。檢查前向不穩定(anterior instability)的主要測試是 apprehension test。

登入查看完整詳解與互動作答

上肢與手部疾病4 / 13

【110-2 醫學(五) 第61題】病人手腕橈骨莖凸附近疼痛,懷疑是 de Quervain 氏症, 通常可用下列何種身體診察(physical examination) 來診斷?

詳解

破題關鍵

De Quervain 氏症候群的診斷性檢查是 Finkelstein test。

選項拆解

-A:錯在 Phalen maneuver。Phalen maneuver 用於診斷腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome),檢查正中神經壓迫。

登入查看完整詳解與互動作答

下肢與足踝疾病5 / 13

【110-2 醫學(五) 第63題】有關下肢關節的身體診察,下列敘述何者最適當?

詳解

破題關鍵

熟悉下肢各個重要檢查的名稱、目的和陽性結果的意義。

選項拆解

-A:錯在 Trendelenburg sign 陽性時,是指病人用「患側」站立時,對側骨盆下垂。選項描述的是健側站立,這與定義相反。

登入查看完整詳解與互動作答

兒童骨科6 / 13

【110-2 醫學(五) 第60題】新生兒先天性脛骨假關節(congenital pseudarthrosis of the tibia),最可能發生下列那一種方向的先天性小腿彎曲變形(bowing deformity),且容易骨折?

詳解

破題關鍵

先天性脛骨假關節的典型特徵就是脛骨前外側彎曲,且該處骨質脆弱易骨折。

選項拆解

-A:錯在前內側(anteromedial)。先天性脛骨假關節的典型彎曲方向是前外側。
-B:正確。先天性脛骨假關節最常見的表現就是脛骨前外側的彎曲變形,且該處骨質脆弱,容易發生骨折。

登入查看完整詳解與互動作答

脊椎疾病7 / 13

【110-2 醫學(五) 第9題】關於intraspinal tumors的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

脊椎腫瘤最常見的類型是轉移性腫瘤,且多位於硬膜外。

選項拆解

-A:正確。轉移性腫瘤 (metastatic tumor) 是最常見的硬膜外 (extradural) 脊椎腫瘤,通常是從其他部位的癌症轉移而來。

登入查看完整詳解與互動作答

脊椎疾病8 / 13

【110-2 醫學(五) 第11題】下列關於吊頸骨折(Hangman's fracture)之敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

吊頸骨折是第二頸椎的特定部位骨折,通常與過度伸展有關。

選項拆解

-A:錯在第一頸椎側體(lateral mass)爆裂性骨折。這是 Jefferson fracture 的描述,與 Hangman's fracture 不同。

登入查看完整詳解與互動作答

脊椎疾病9 / 13

【110-2 醫學(五) 第62題】有關腰椎神經根(lumbar spinal root)所支配的肌肉及動作,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

這題考驗你對下肢主要肌肉及其神經支配(nerve innervation)的熟悉度,特別是腰薦神經根(lumbosacral roots)與其負責的動作。


選項拆解

登入查看完整詳解與互動作答

脊椎疾病10 / 13

【110-2 醫學(五) 第68題】脊髓損傷在何處較會產生自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)?

詳解

破題關鍵

自主神經反射異常主要發生在胸髓 T6 節以上損傷的病人。

選項拆解

-A:錯在薦髓 2~4 節。此處損傷通常不會引起自主神經反射異常。
-B:錯在腰髓 2~4 節。此處損傷通常不會引起自主神經反射異常。

登入查看完整詳解與互動作答

脊椎疾病11 / 13

【110-2 醫學(五) 第77題】31歲女性,下班後駕車不幸在交叉口和公車相撞,身體檢查發現意識混亂,生命徵象穩定,腹壁上有一橫向帶狀瘀青,腰椎X光影像發現有L1 Chance fracture,病人何種器官最可能受傷?

詳解

破題關鍵

安全帶造成的脊椎骨折 (Chance fracture) 常常合併腹部器官受傷,特別是那些被安全帶和脊椎夾住的器官。

選項拆解

-A:胃:胃的位置較高且有彈性,在安全帶擠壓下受傷機率相對較低。

登入查看完整詳解與互動作答

骨骼與軟組織腫瘤12 / 13

【110-2 醫學(五) 第6題】有關瘢痕瘤(Keloid),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

瘢痕瘤的典型好發部位是耳垂、頸部、肩部、上胸部,而非臉部和下肢。

選項拆解

-A:錯在較易發生在臉部及下肢。瘢痕瘤較少發生在臉部 (除了耳垂和下頜線) 和下肢。它更常發生在耳垂、頸部、肩部、上背部和胸骨前區 (上軀幹)。

登入查看完整詳解與互動作答

骨骼與軟組織腫瘤13 / 13

【110-2 醫學(五) 第56題】下列關於骨肉瘤(osteosarcoma)的敘述,何者最不適當?

詳解

破題關鍵

骨肉瘤有很多亞型,每種在影像學上都有其典型表現,要記住它們的特徵。

選項拆解

-A:正確。放射線誘發的骨肉瘤是已知的臨床現象。

登入查看完整詳解與互動作答