上肢與手部疾病1 / 9
【108-2 醫學(五) 第60題】一位36歲女性因車禍跌倒時，右臂受到直接撞擊，造成右前臂腫痛及變形，經X光檢查發現遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位，此病患最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
遠端橈骨骨折合併遠端橈尺骨關節脫位是Galeazzi骨折的典型組合。
選項拆解
-A：正確。題目描述的「遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位」正是Galeazzi氏骨折的經典定義。
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醫學（五）
108-2 骨科
共 9 題（登入後可互動作答與查看詳解）
上肢與手部疾病2 / 9
【108-2 醫學(五) 第61題】有關肘關節駭人的傷害三合組（terrible triad injuries of the elbow），下列何者除外？
詳解
破題關鍵
肘關節駭人的傷害三合組（terrible triad）特指肘關節脫位合併特定骨折。
選項拆解
-A：正確。鳥喙狀骨骨折（coronoid fracture）是肘關節駭人的傷害三合組的組成部分之一。
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上肢與手部疾病3 / 9
【108-2 醫學(五) 第76題】21歲男性打籃球時，跳投後不慎跌倒右手著地，右前臂明顯腫脹，X光檢查顯示尺骨近端骨折合併橈骨頭脫位，此種骨折稱為：
詳解
破題關鍵
尺骨骨折合併橈骨頭脫位，這是典型的Monteggia骨折。
選項拆解
-A：錯在 Colles fracture。Colles fracture 是橈骨遠端骨折，通常是跌倒手腕伸直著地造成，手腕會出現「餐叉樣」畸形。
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下肢與足踝疾病4 / 9
【108-2 醫學(五) 第59題】若以後方入路（posterior approach）方式施行全髖人工關節置換術（total hip replacement），則下列何肌肉必須被切斷？
詳解
破題關鍵
後方入路全髖關節置換術需要切斷或分離短外旋肌群。
選項拆解
-A：錯在肌肉。臀中肌（gluteus medius muscle）在後方入路中通常會被分離或牽開，但不會被切斷，因為它是重要的髖關節外展肌，保留其完整性對術後功能很重要。
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兒童骨科5 / 9
【108-2 醫學(五) 第62題】下列那一種疾病不是兒童足踝疾病的名稱？
詳解
破題關鍵
兒童足踝疾病通常與生長板或骨骺的缺血性壞死有關。
選項拆解
-A：錯在部位。Köhler氏病變影響足部的舟狀骨（navicular bone），是足踝疾病。
-B：錯在部位。Freiberg氏病變影響足部的第二蹠骨頭（second metatarsal head），是足踝疾病。
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兒童骨科6 / 9
【108-2 醫學(五) 第74題】3歲小男生走路搖搖擺擺，步態不穩，髖關節X光檢查如附圖，最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這張髖關節X光片最關鍵的線索是左側髖關節的股骨頭完全脫離了髖臼，向上外側移位，且髖臼發育不良，呈現淺碟狀，這是發育性髖關節發育不良（DDH）的典型表現。
選項拆解
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脊椎疾病7 / 9
【108-2 醫學(五) 第63題】依據Denis的分類，下列何處胸腰椎受傷（thoracolumbar injuries）會被認為不穩定？
詳解
破題關鍵
Denis分類中，中柱受損是脊椎不穩定的關鍵。
選項拆解
-A：錯在前柱受損。前柱受損（例如單純的壓縮性骨折）通常是穩定的，除非合併中柱或後柱受損。
-B：正確。中柱受損是Denis分類中判斷脊椎不穩定的核心標準。
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骨折與創傷8 / 9
【108-2 醫學(五) 第57題】一位32歲男性左股骨幹骨折（femoral shaft fracture），手術後2年半，仍時常感到左大腿疼痛，無法負重行走，其X光檢查結果如下圖。下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於判讀X光片，辨識出股骨幹骨折術後出現「增生性不癒合」（hypertrophic nonunion）的影像特徵，並了解其成因與治療原則。題目要求選出「錯誤」的敘述。
選項拆解
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骨骼與軟組織腫瘤9 / 9
【108-2 醫學(五) 第56題】有關惡性骨腫瘤的敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
不同惡性骨腫瘤對治療方式的反應不同，特別是化療和放療的敏感性。
選項拆解
-A：錯在腔室。Enneking stage IIB是指高惡性度（high grade），但病灶是「腔外」（extra-compartmental lesion），代表已經穿破骨頭或周圍筋膜，擴散到其他腔室。
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