醫學(五)

113-2 骨科

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上肢與手部疾病1 / 9

【113-2 醫學(五) 第61題】下列那一條肌腱不在腕隧道(carpal tunnel)中?

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破題關鍵

腕隧道症候群 (Carpal tunnel syndrome) 是手部常見疾病,了解腕隧道的內容物是解題關鍵。

選項拆解

-A:正確。屈拇長肌腱 (Flexor pollicis longus) 位於腕隧道內。

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上肢與手部疾病2 / 9
【113-2 醫學(五) 第74題】57歲女性雙手多處關節腫痛,雙手X光檢查如附圖,最可能的診斷為何?

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這張雙手X光片顯示多處關節對稱性發炎、關節腔狹窄及骨侵蝕,特別是掌指關節(MCP)、近端指間關節(PIP)和腕關節,這些都是類風濕性關節炎的典型表現。

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下肢與足踝疾病3 / 9

【113-2 醫學(五) 第58題】28歲橄欖球選手在比賽中發生膝關節變形脫臼,抬上擔架後膝關節就自動復位,下列敘述與處置何者最不適當?

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破題關鍵

膝關節脫臼是嚴重的創傷,即使自動復位,也代表周圍結構受損嚴重,且有很高的血管神經併發症風險。

選項拆解

-A:正確。膝關節脫臼代表韌帶結構嚴重破壞,磁振造影 (MRI) 是評估軟組織損傷的最佳工具。

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兒童骨科4 / 9

【113-2 醫學(五) 第62題】有關先天性脊椎側彎(congenital scoliosis),下列敘述何者最不適當?

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破題關鍵

先天性脊椎側彎的病因是脊椎結構異常,這導致其與特發性脊椎側彎在治療反應上有所不同。

選項拆解

-A:正確。這是先天性脊椎側彎最主要的病因。
-B:錯在「可屈性較大」和「背架治療可以得到良好的效果」。先天性脊椎側彎是結構性異常,通常僵硬,背架效果有限。

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脊椎疾病5 / 9

【113-2 醫學(五) 第11題】下列關於L5 root的敘述,何者正確?

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破題關鍵

L5 神經根的運動功能。

選項拆解

-A:錯在「沿著 L4 椎莖下方,L4-5 椎間盤之前出神經孔」。L5 神經根是從 L5 椎體下方、L5/S1 椎間盤前方穿出椎間孔。L4 神經根才是從 L4 椎體下方、L4/L5 椎間盤前方穿出。

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脊椎疾病6 / 9

【113-2 醫學(五) 第50題】有關大腸腸扭轉(volvulus),下列敘述何者正確?

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破題關鍵

大腸腸扭轉 (volvulus) 的危險因子。

選項拆解

-A:錯在「橫結腸」。大腸腸扭轉最常發生在乙狀結腸 (sigmoid colon),其次是盲腸 (cecum),橫結腸扭轉 (transverse colon volvulus) 較為罕見。

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脊椎疾病7 / 9

【113-2 醫學(五) 第57題】有關頸椎損傷(cervical spine injury),下列敘述何者最適當?

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破題關鍵

頸椎損傷的流行病學、緊急處理原則和常見脊髓症候群的特徵。

選項拆解

-A:錯在「上頸椎損傷較下頸椎損傷容易」。下頸椎 (C5-C7) 損傷由於活動度大,更容易合併脊髓損傷,而不是上頸椎。

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骨折與創傷8 / 9

【113-2 醫學(五) 第60題】下列那一種骨折為一側的皮質骨斷裂,並造成另一側的皮質骨塑形變形(plastic deformation)?

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破題關鍵

題目描述的是兒童骨折的典型特徵,骨頭一側斷裂,另一側彎曲變形。

選項拆解

-A:錯在描述。Torus (buckle) fracture 是指骨幹末端 (metaphysis) 的皮質骨因軸向壓力而向外膨出或皺褶,沒有完全斷裂,像一個環狀隆起。

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骨折與創傷9 / 9

【113-2 醫學(五) 第63題】下列發生骨壞死的部位,何者最不常見?

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破題關鍵

骨壞死 (Avascular necrosis, AVN) 常發生在血液供應脆弱或易受創傷影響的部位。

選項拆解

-A:舟狀骨 (scaphoid bone) 骨折後,因其特殊的逆行性血液供應,容易發生骨壞死。這是常見部位。

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