上肢與手部疾病1 / 9
【110-1 醫學(五) 第58題】關於橈骨頭部骨折（radial head fracture）之敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
關節內有骨折碎片或游離體，會干擾關節功能並可能造成進一步損傷，通常需要手術處理。
選項拆解
-A：正確。跌倒時手肘伸直手掌撐地 (fall onto the outstretched hand) 是橈骨頭部骨折最常見的受傷機轉。
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醫學（五）
110-1 骨科
共 9 題（登入後可互動作答與查看詳解）
上肢與手部疾病2 / 9
【110-1 醫學(五) 第60題】有關肩關節的前側不穩定性之不安測試（apprehension test）的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
肩關節前側不穩定測試的關鍵動作是「外轉」，而非內轉。
選項拆解
-A：正確。不安測試可以在病人平躺或坐姿下進行。
-B：正確。病人平躺時，檢查者站在病人側方，可以更好地穩定肩胛骨並控制手臂動作。
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兒童骨科3 / 9
【110-1 醫學(五) 第61題】有關兒童的股骨頭骨骺滑移（slipped capital femoral epiphysis）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
股骨頭骨骺滑移與青春期快速成長、肥胖及內分泌失調有關。
選項拆解
-A：錯在學齡前兒童。SCFE通常好發於青春期前後的青少年 (10-16歲)，而非學齡前兒童。
-B：錯在機率。兩側發生機率約20-40%，而非75%。
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脊椎疾病4 / 9
【110-1 醫學(五) 第10題】有關腰椎退化神經病變，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腰椎椎間盤突出最常發生在L4-5和L5-S1，而非L3-4或L4-5。
選項拆解
-A：錯誤。腰椎椎間盤突出 (lumbar disc herniation) 最常發生在L4-5或L5-S1處，而非L3-4或L4-5。L4-5和L5-S1是腰椎活動度最大且承受壓力最大的節段。
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脊椎疾病5 / 9
【110-1 醫學(五) 第51題】一名30歲男性，車禍後不省人事，送至醫院急診，此時已經恢復意識但發現左手腳無力，右側麻痛，仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直，右手腳對溫度和痛覺較不敏感。對於此病人的相關問題，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
評估脊髓本身損傷，軟組織影像檢查比骨頭影像檢查更重要。
選項拆解
-A：錯在絕大多數。絕大多數的脊椎損傷位於頸椎，而非腰椎。
-B：錯在一定會。C6的傷害通常不會立即造成呼吸衰竭，因為橫膈膜主要由C3-C5神經支配。
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脊椎疾病6 / 9
【110-1 醫學(五) 第52題】承上題，此病人最可能的診斷是：
詳解
破題關鍵
一側運動功能喪失，對側痛溫覺喪失，是脊髓半切症候群的典型表現。
選項拆解
-A：正確。病人表現為左側運動無力（同側），右側痛溫覺喪失（對側），符合Brown-Séquard syndrome的典型症狀。
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脊椎疾病7 / 9
【110-1 醫學(五) 第63題】一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction）姿勢時會減輕疼痛，但將頭後仰及轉向右側時會引發疼痛。下列敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
頸部活動會加重或緩解疼痛，且疼痛放射至特定神經支配區域，是神經根壓迫的典型表現。
選項拆解
-A：錯在明顯的上運動神經元徵象。病人的症狀主要為疼痛和放射痛，並無描述明顯的上運動神經元徵象 (如痙攣、病理性反射等)，因此不適當。
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骨折與創傷8 / 9
【110-1 醫學(五) 第59題】關於石膏（casting）及副木（splinting）固定的原則，下列敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
急性期腫脹嚴重時，副木提供支撐同時允許腫脹空間，比環狀石膏更安全。
選項拆解
-A：錯在蹠屈30度。嚴重足踝扭傷或骨折，應將足踝固定在接近中立位（約90度）或輕微背屈，以維持功能位並避免跟腱攣縮，而非蹠屈30度。
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骨骼與軟組織腫瘤9 / 9
【110-1 醫學(五) 第57題】有關軟骨肉瘤（chondrosarcoma）的敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
惡性腫瘤的分級與診斷，需要多面向的證據來綜合判斷。
選項拆解
-A：錯在年齡。軟骨肉瘤好發於40～70歲的中老年人，而非10～20歲的青少年 (青少年好發骨肉瘤)。
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