109-2 外科 考古題詳解

外科神經外科109-2 醫師國考
【109-2 醫學(五) 第77題】25歲男性因頭部外傷送至急診,檢查時瞳孔對光反應遲鈍,給予疼痛刺激時會張開眼睛,發出他人無法了解的聲音,右手臂變形對疼痛刺激無反應,左手對疼痛刺激會用手撥開,則此病人的格拉斯哥昏迷指數 (Glasgow Coma Scale)分數為何?
  • A.7
  • B.8
  • C.9正解
  • D.10

詳解

[破題關鍵] 格拉斯哥昏迷指數 (GCS) 評估需要根據眼睛張開、語言反應和動作反應的最佳分數來計算總分。 [選項拆解] 根據題目描述: - **眼睛張開 (E)**:「給予疼痛刺激時會張開眼睛」→ **E2** (對疼痛刺激張開)。 - **語言反應 (V)**:「發出他人無法了解的聲音」→ **V3** (不適當的字詞)。雖然「無法理解的聲音」可能讓人聯想到V2 (incomprehensible sounds,如呻吟),但在國考中,若聲音是字詞但無意義,常被歸類為V3 (inappropriate words)。若僅為呻吟或哼聲,則為V2。此處傾向V3。 - **動作反應 (M)**:「右手臂變形對疼痛刺激無反應」→ 右臂M1。但「左手對疼痛刺激會用手撥開」→ 左手M4 (對疼痛回縮)。GCS取最佳反應,所以是 **M4**。

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