110-1 外科 考古題詳解

po-FEV1在20-30%之間，手術風險會增加，需要進一步評估，並非「安全進行手術」。一般認為ppo-FEV1 < 20% 是禁忌。 - C：錯在「DLCO小於80%會增加手術風險」。DLCO小於80%表示肺功能可能受損，但通常DLCO小於60%才被認為會顯著增加手術風險。 - D：正確。當DLCO小於50%時，表示肺功能受損較嚴重，此時運動心肺功能檢查 (CPET) 能提供更全面的心肺儲備能力評估，幫助判斷手術風險。 [核心知識] - 肺葉切除術 (lobectomy) 會減少肺功能，術前需仔細評估病人是否能承受。 - 預期術後FEV1 (ppo-FEV1) 是評估肺功能的重要指標，一般認為ppo-FEV1 > 40% 是安全的。如果ppo-FEV1在20-30%之間，手術風險會增加，需要進一步評估。 - 肺一氧化碳擴散能力 (DLCO) 也是重要的預測因子，DLCO < 60% 會增加手術風險，DLCO < 40% 則風險極高。 - 運動心肺功能檢查 (cardiopulmonary exercise testing, CPET) 能更全面評估病人的心肺儲備能力。當FEV1或DLCO接近臨界值時（例如DLCO < 50-60%），CPET能提供更精確的風險評估。