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110-1 外科 考古題詳解
外科
移植外科
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(五) 第33題】胰臟移植後,導致病人死亡最常見的原因為:
A.
心血管疾病
正解
B.
感染
C.
惡性腫瘤
D.
器官排斥
詳解
[破題關鍵] 器官移植病人長期存活後,最常見的死因往往是慢性併發症,而非急性排斥或感染。 [選項拆解] - A:正確。胰臟移植病人通常是因嚴重糖尿病併發症而接受移植,這些病人本身就存在多種心血管疾病的風險因子。長期存活後,心血管疾病是導致他們死亡最常見的原因。 - B:錯在最常見死因。感染是移植後早期常見的併發症和死因,…
但長期而言,心血管疾病的發生率更高。 - C:錯在最常見死因。惡性腫瘤是移植病人長期服用免疫抑制劑的併發症之一,但其發生率和致死率仍低於心血管疾病。 - D:錯在最常見死因。器官排斥是移植後的重要問題,但隨著免疫抑制劑的進步,急性排斥導致死亡的比例已大幅下降,慢性排斥則可能導致器官功能喪失,但直接導致死亡的比例也低於心血管疾病。 [核心知識] - 胰臟移植 (pancreas transplantation) 病人通常合併有嚴重的糖尿病腎病變,因此本身就具有較高的心血管疾病風險因子。 - 雖然感染、排斥和惡性腫瘤也是移植後的重要併發症,但在長期追蹤中,心血管疾病 (cardiovascular disease) 往往成為導致移植病人死亡的最主要原因。 - 移植病人長期服用免疫抑制劑,可能加重心血管疾病的風險,例如高血壓、高血脂、糖尿病惡化等。
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