110-1 外科 考古題詳解

留手術。這會影響後續腋下淋巴結的處理方式 (例如是否需要腋下淋巴結廓清)，但只要乳房病灶本身符合保留手術的條件 (如單一病灶、切緣乾淨等)，仍可進行乳房保留手術。 - D：正確。若病灶為多發性且分佈在不同象限 (multicentric disease)，則難以透過局部切除確保所有病灶都被移除且切緣乾淨，因此不建議選擇乳房保留手術。 [核心知識] - 乳房保留手術 (breast-conserving surgery, BCS) 的適應症主要考量腫瘤大小、多發性、切緣是否乾淨、以及病人是否能接受術後放射線治療。 - 前哨淋巴結 (sentinel lymph node, SLN) 轉移與否，主要影響的是腋下淋巴結的處理方式 (是否需要腋下淋巴結廓清術)，而不是乳房保留手術本身的適應症。即使前哨淋巴結有微小轉移，在符合其他條件下，仍可進行乳房保留手術。 - 放射線治療 (radiotherapy) 是乳房保留手術後的重要輔助治療，若病人因故無法接受放療，則不建議進行乳房保留手術，因為會增加局部復發風險。 - 多發性病灶 (multicentric disease)，特別是分佈在不同象限的，通常不適合乳房保留手術，因為難以確保切除所有病灶並達到足夠的切緣。