110-1 骨科 考古題詳解

織腫脹是常見現象。使用背側副木 (dorsal slab or splint) 可以提供足夠的固定，同時允許腫脹空間，避免壓迫。待腫脹消退後，再更換為環狀石膏 (cast) 進行更穩定的固定，這是臨床上常見且安全的做法。 - D：錯在攝氏60度以上熱水。使用石膏時，應使用室溫或微溫的水浸泡，過熱的水會加速石膏硬化反應，不僅難以塑形，還可能造成皮膚燙傷。 [核心知識] - 副木 (splint) 是一種非環狀的固定方式，允許軟組織腫脹，常用於急性骨折或扭傷的初期固定。 - 石膏 (cast) 是一種環狀的固定方式，提供更穩定的固定，但若在急性腫脹期使用，可能因壓迫造成血液循環障礙，甚至導致腔室症候群 (compartment syndrome)。 - 足踝固定時，通常會固定在功能位，即接近90度中立位或輕微背屈，以避免跟腱攣縮。 - 石膏材料應使用室溫或微溫的水浸泡，過熱的水會加速硬化反應，可能造成燙傷或影響塑形。 - 石膏固定後若出現劇烈疼痛、麻木、蒼白等症狀，應立即拆除檢查，以排除腔室症候群等嚴重併發症。