110-1 外科 考古題詳解

性破壞作用，常用於治療腎上腺癌。 - D：正確。高血壓和肥胖是Cushing's syndrome的典型臨床表現。 [核心知識] - **Cushing's syndrome (庫欣氏症候群):** - 由長期過量皮質醇 (cortisol) 引起。 - 內源性Cushing's syndrome最常見的原因是垂體腺瘤 (Pituitary adenoma) 導致的ACTH過度分泌 (Cushing's disease)。腎上腺腫瘤 (Adrenal tumor) 自主分泌cortisol也是原因之一，其中單側腎上腺腺瘤比雙側腎上腺增生 (Bilateral adrenocortical hyperplasia) 更常見。 - 症狀包括高血壓 (Hypertension)、中心性肥胖 (Central obesity)、滿月臉 (Moon facies)、水牛肩 (Buffalo hump) 等。 - **雙側腎上腺切除術 (Bilateral adrenalectomy):** - 是一種治療嚴重或難治性Cushing's syndrome的方法。 - 由於移除了所有產生皮質醇的組織，術後患者將會出現腎上腺皮質功能不全 (Adrenocortical insufficiency)，必須終身補充糖皮質素 (Glucocorticoids, 如cortisol) 和礦物皮質素 (Mineralocorticoids, 如fludrocortisone)。 - **Mitotane (米托坦):** - 一種腎上腺皮質抑制劑 (Adrenocorticolytic agent)，主要用於治療腎上腺皮質癌 (Adrenocortical carcinoma, ACC) 及其轉移。