110-1 外科考古題詳解

Question

【110-1 醫學(五) 第68題】分布在人類膀胱逼尿肌（detrusor muscle）的蕈毒素受體亞型（muscarinic receptor subtype）主要是：

Accepted Answer

[破題關鍵]
膀胱逼尿肌收縮的主要推手是M3受體，M2受體則像個幫手，調節M3的活性。
[選項拆解]
- A：錯在 M1。M1受體主要分布在神經節和中樞神經系統，在逼尿肌中的作用不顯著。
- B：正確。M2和M3受體共同作用於逼尿肌，其中M3是主要收縮受體，M2則扮演調節角色。
- C：錯在 M1。M1受體在逼尿肌中不是主要亞型。
- D：錯在 M1和M4。M1和M4受體在逼尿肌中的作用不顯著。
[核心知識]
- 膀胱逼尿肌 (detrusor muscle) 的收縮主要由副交感神經系統 (parasympathetic nervous system) 支配，其神經末梢釋放的乙醯膽鹼 (acetylcholine) 會作用在肌肉細胞上的蕈毒素受體 (muscarinic receptors)。
- 在人類逼尿肌中，M2和M3兩種蕈毒素受體亞型 (muscarinic receptor subtypes) 都存在，其中M3受體是引起逼尿肌收縮的主要受體。
- M2受體雖然數量較多，但其主要功能是透過抑制交感神經的β-腎上腺素受體 (β-adrenergic receptors) 活性，間接增強M3受體介導的收縮，或是直接抑制腺苷酸環化酶 (adenylyl cyclase) 活性，減少cAMP，進而促進收縮。

Answer

A. M1 and M2

Answer

B. M2 and M3

Answer

C. M1 and M3

Answer

D. M1 and M4