【110-1 醫學(五) 第72題】45歲女性病人接受年度健康檢查，發現左腎腫瘤，下圖為注射對比劑之腎臟電腦斷層攝影（computed tomography of kidneys），最可能之診斷為何？
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110-1 泌尿科 考古題詳解
泌尿科腎臟腫瘤110-1 醫師國考
- A.renal cell carcinoma
- B.renal lymphoma
- C.renal urothelial carcinoma
- D.renal angiomyolipoma正解
詳解
### 破題關鍵
這題的解題核心在於辨識腎臟腫瘤影像中的「脂肪成分」。圖片中左腎腫瘤內有明顯的低密度區域，這是判斷的關鍵。
### 選項拆解
- A：renal cell carcinoma (RCC) 是最常見的腎臟惡性腫瘤，通常會不均勻強化，但腫瘤內部含有巨觀脂肪（macroscopic fat）極為罕見，除非是侵犯到腎周脂肪，但影像表現會不同。
- B：renal lymphoma 腎臟淋巴瘤通常表現為均質、低血管性腫塊，不會有脂肪成分。
- C：renal urothelial carcinoma 腎臟泌尿上皮癌多發生在腎盂或腎盞，通常是軟組織密度，也不會有脂肪成分。
- D：正確。renal angiomyolipoma (AML) 腎臟血管肌肉脂肪瘤是一種良性腫瘤，其特徵就是含有不同比例的脂肪、平滑肌和血管。CT上看到腫瘤內部有巨觀脂肪是其診斷性的特徵。
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