110-2 外科考古題詳解

Question

【110-2 醫學(五) 第1題】對於人類白血球組織抗原（human leukocyte antigen, HLA）的描述，下列何者正確？①HLA antigens位在人類第九對染色體的短臂上 ②HLA完全相同的腎臟移植可以得到比較好的預後 ③HLA-DP，HLA-DQ和HLA- DR是屬於第二型主要組織相容性複合體（major histocompatibility complex, MHC） ④第一型主要組織相容性複合體（MHC Class I主要是表現在B淋巴球（lymphocytes），樹突細胞（dendritic cells），內皮細胞 （endothelial cells）和活化的（activated）T細胞 ⑤ HLA敏化作用（sensitization）會因為懷孕，輸血和曾經接受過移植而產生

Accepted Answer

[破題關鍵]
掌握HLA/MHC的染色體位置、分型、表現細胞以及敏化原因。
[選項拆解]
- A：錯在 ①。HLA基因位在第六對染色體短臂上，不是第九對。
- B：錯在 ①和④。①錯誤如上。④錯誤在於MHC Class I幾乎表現於所有有核細胞，而非主要限於B淋巴球、樹突細胞、內皮細胞和活化的T細胞。
- C：正確。②HLA完全相同的腎臟移植預後確實較好。③HLA-DP, DQ, DR屬於第二型MHC。⑤HLA敏化作用會因懷孕、輸血和曾接受移植而產生。
- D：錯在 ①。①錯誤如上。
[核心知識]
- 人類白血球組織抗原 (human leukocyte antigen, HLA) 的基因位於人類**第六對染色體**的短臂上。
- 第一型主要組織相容性複合體 (MHC Class I) 幾乎表現於**所有有核細胞**，主要負責呈現細胞內抗原給殺手T細胞 (cytotoxic T cell)。
- 第二型主要組織相容性複合體 (MHC Class II) 主要表現於**抗原呈現細胞 (antigen-presenting cells, APCs)**，如B淋巴球、巨噬細胞、樹突細胞，主要負責呈現細胞外抗原給輔助T細胞 (helper T cell)。HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR 屬於MHC Class II。
- HLA完全相同的器官移植，排斥反應風險最低，預後通常最好。
- 懷孕 (接觸胎兒HLA)、輸血 (接觸捐血者HLA) 和曾接受過移植 (接觸捐贈者HLA) 都可能導致身體產生對抗外來HLA的抗體，造成HLA敏化作用 (sensitization)。

Answer

A. ②③④

Answer

B. ①③④

Answer

C. ②③⑤

Answer

D. ①②⑤