110-2 外科 考古題詳解

AD)，長期通暢率極佳。 - C：大隱靜脈 (greater saphenous vein)。正確。大隱靜脈是常用的靜脈管道，容易取得且長度足夠，但需要反轉方向以避免瓣膜阻礙血流。 - D：橈動脈 (radial artery)。正確。橈動脈也是一種常用的動脈管道，通暢率良好，但術前需評估手部血流供應 (Allen's test)，確保尺動脈 (ulnar artery) 能提供足夠血流。 [核心知識] - 冠狀動脈繞道手術 (Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) 是將身體其他部位的血管移植到心臟，繞過阻塞的冠狀動脈，恢復心肌血流。 - 選擇繞道管道 (conduit) 的原則： 1. **管徑大小適中**：要能與冠狀動脈吻合。 2. **血流供應良好**：本身沒有嚴重動脈粥狀硬化。 3. **易於取得**：取血管對病人傷害小。 4. **長期通暢率高**：移植後能維持血流暢通。 - 常用的動脈管道包括內乳動脈 (internal mammary artery, IMA) 和橈動脈 (radial artery)。其中 IMA 因其優異的長期通暢率，被視為首選。 - 常用的靜脈管道是大隱靜脈 (greater saphenous vein)，雖然通暢率不如動脈，但容易取得且長度足夠。