110-2 外科 考古題詳解

論惡性或良性，皆不適合手術治療。錯誤。惡性肋膜積液通常不適合手術，但如果是良性肋膜積液，或某些早期肺癌伴隨的積液，仍可能考慮手術。此外，惡性肋膜積液本身就代表癌症已擴散，通常不適合手術切除。 - D：如果惡性肋膜積液經引流，仍有大量積液，可以考慮肋膜沾黏術，其中以滑石粉 (talc) 沾黏效果最差。錯誤。滑石粉 (talc) 是目前公認效果最好的肋膜沾黏劑，其成功率高於其他藥物。 [核心知識] - 惡性肋膜積液 (malignant pleural effusion) 是指癌細胞侵犯肋膜，導致肋膜腔內積液，是晚期癌症的常見併發症。 - 最常見引起惡性肋膜積液的癌症包括：肺癌、乳癌、淋巴瘤。 - 在女性中，乳癌是引起惡性肋膜積液最常見的原因之一，而在男性中，肺癌則更常見。 - 惡性肋膜積液的治療目標主要是緩解症狀 (如呼吸困難)，而不是治癒癌症。 - 引流積液可以暫時緩解症狀，但通常會復發。 - 肋膜沾黏術 (pleurodesis) 是將化學物質 (如滑石粉 talc) 注入肋膜腔，造成肋膜發炎沾黏，以防止積液再次形成。滑石粉的沾黏效果通常是最好的。 - 惡性肋膜積液通常是晚期癌症的表現，手術切除通常不適用，除非是極少數情況。