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110-2 外科 考古題詳解
外科
移植外科
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(五) 第35題】下列何者是目前胰臟移植手術的適應症?
A.
第一型糖尿病,血糖控制穩定
B.
第二型糖尿病,服用口服降血糖藥控制且合併腎衰竭
C.
第一型糖尿病合併腎衰竭
正解
D.
第一型糖尿病,尚未產生糖尿病合併症
詳解
[破題關鍵] 胰臟移植是為了改善嚴重糖尿病併發症,特別是腎臟衰竭。 [選項拆解] - A:第一型糖尿病,血糖控制穩定,表示疾病尚未嚴重到需要承受胰臟移植的風險。 - B:第二型糖尿病,服用口服降血糖藥控制且合併腎衰竭。第二型糖尿病患者通常有胰島素阻抗問題,且可能合併其他共病症,胰臟移植效果不如第一型糖尿病患者,且口服藥能控制…
表示病情相對不那麼危急。 - C:第一型糖尿病合併腎衰竭。這是胰臟移植最經典且最廣泛接受的適應症,通常會同時進行腎臟移植。 - D:第一型糖尿病,尚未產生糖尿病合併症。在尚未出現嚴重併發症時,胰臟移植的風險通常大於其潛在益處。 [核心知識] - 胰臟移植 (pancreas transplantation) 是一種針對嚴重糖尿病患者的治療方式,主要目的是恢復胰島素的自主分泌,擺脫外源性胰島素注射。 - 最常見且最適合的適應症是第一型糖尿病 (Type 1 diabetes) 合併末期腎臟病 (end-stage renal disease, ESRD),通常會同時進行胰臟腎臟聯合移植 (simultaneous pancreas-kidney, SPK)。 - 胰臟移植的風險高,因此只適用於那些糖尿病控制極差、已有嚴重併發症,且預期移植效益大於風險的患者。
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