110-2 骨科考古題詳解

Question

【110-2 醫學(五) 第60題】新生兒先天性脛骨假關節（congenital pseudarthrosis of the tibia），最可能發生下列那一種方向的先天性小腿彎曲變形（bowing deformity），且容易骨折？

Accepted Answer

[破題關鍵]
先天性脛骨假關節的典型特徵就是脛骨前外側彎曲，且該處骨質脆弱易骨折。
[選項拆解]
- A：錯在前內側（anteromedial）。先天性脛骨假關節的典型彎曲方向是前外側。
- B：正確。先天性脛骨假關節最常見的表現就是脛骨前外側的彎曲變形，且該處骨質脆弱，容易發生骨折。
- C：錯在後內側（posteromedial）。後內側彎曲通常是另一種良性的先天性脛骨彎曲，預後較好，通常會自行矯正。
- D：錯在後外側（posterolateral）。先天性脛骨假關節的典型彎曲方向是前外側。
[核心知識]
- 先天性脛骨假關節（congenital pseudarthrosis of the tibia, CPT）是一種罕見的先天性疾病，特徵是脛骨在出生時或出生後不久出現進行性彎曲和假關節形成。
- 最常見的彎曲方向是脛骨的「前外側（anterolateral）」彎曲。
- 這個區域的骨質異常脆弱，容易發生病理性骨折，且骨折後癒合困難，形成假關節。
- 約有 50-90% 的 CPT 病例與神經纖維瘤病第一型（Neurofibromatosis type 1, NF1）相關。

Answer

A. 前內側（anteromedial）

Answer

B. 前外側（anterolateral）

Answer

C. 後內側（posteromedial）

Answer

D. 後外側（posterolateral）