110-2 外科 考古題詳解

*良性前列腺增生 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)**：隨著年齡增長，前列腺組織增生，壓迫尿道，導致下泌尿道症狀 (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)，如頻尿、夜尿、排尿困難、尿流變細等。 - **藥物治療**： - **α1-腎上腺素受體阻斷劑 (α1-adrenergic receptor blockers)**：透過阻斷前列腺和膀胱頸的α1受體，使平滑肌鬆弛，降低尿道阻力，改善排尿症狀。 - **受體亞型**：α1受體主要分為α1A、α1B、α1D三種亞型。 - **α1A受體**：主要分佈在前列腺和膀胱頸，與BPH的尿道阻力相關。 - **α1B受體**：主要分佈在血管平滑肌，與血壓調節相關。 - **α1D受體**：分佈較廣，包括膀胱、脊髓等，其在BPH中的確切角色仍在研究中，但不是選擇性α1阻斷劑的主要作用靶點。 - **選擇性α1阻斷劑 (Uroselective α1 blockers)**：如Tamsulosin, Silodosin，主要針對α1A受體，因此對血壓的影響較小，副作用相對較少。 - **5α-還原酶抑制劑 (5α-reductase inhibitors)**：如Finasteride, Dutasteride，透過抑制睪固酮轉化為雙氫睪固酮 (DHT)，縮小前列腺體積，但起效較慢。 - **國際前列腺症狀評分 (International Prostate Symptom Score, IPSS)**：用於評估BPH症狀嚴重程度的問卷。 - 0-7分：輕微症狀，通常建議觀察等待。 - 8-19分：中度症狀。 - 20-35分：嚴重症狀。