111-1 外科 考古題詳解

即Fisher grade越高），表示腦脊髓液中血塊越多，這些血塊分解產物會刺激血管收縮，因此發生腦血管痙攣的機會越高。 - D：正確。hemodynamic augmentation (3H療法：高血壓、高血容量、血液稀釋) 是治療腦血管痙攣的常用方法，旨在增加腦灌流壓，改善腦部血流。 [核心知識] - 腦動脈瘤破裂出血 (subarachnoid hemorrhage, SAH) 後的腦血管痙攣 (cerebral vasospasm) 是導致病人預後不良的重要併發症。 - 腦血管痙攣通常發生在腦動脈瘤破裂出血後的第4天到第14天之間，高峰期約在第7天，而不是出血後的1-5天。早期（1-3天）發生痙攣較不常見。 - Hunt and Hess clinical grading scale 和 CT 上基底腦池的出血量 (Fisher grade) 是評估腦血管痙攣風險的重要指標。分級越高或出血量越多，發生痙攣的機會越高。 - 治療腦血管痙攣的方法包括hemodynamic augmentation (又稱3H療法：hypertension, hypervolemia, hemodilution) 和血管內治療 (如血管成形術或血管內灌注藥物)。