111-1 外科 考古題詳解

高度懷疑惡性時，為了取得足夠的病理診斷並確保腫瘤切除完整性，有時會直接進行肺葉切除。 - D：錯在敘述。有腦部轉移不代表絕對不能做肺部腫瘤切除。如果腦部轉移可以控制 (如單一病灶可手術切除或放射治療)，且肺部原發腫瘤也能完全切除，仍可能考慮肺部手術，特別是針對寡轉移 (oligometastatic) 病患。 [核心知識] - 肺癌的治療方式取決於腫瘤的病理類型 (小細胞肺癌或非小細胞肺癌) 和分期。 - 非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer, NSCLC) 在早期 (Stage I-IIIA) 通常以手術切除為主，術後可能需要輔助化療或放療。 - 小細胞肺癌 (Small cell lung cancer, SCLC) 惡性度高，早期就容易轉移，通常以化療和放療為主，手術的角色有限，除非是非常早期的孤立性病灶。 - 即使有腦部轉移，如果肺部原發腫瘤可以完全切除，且腦部轉移病灶也能處理 (如手術或放療)，有時仍會考慮肺部手術，以改善預後或控制症狀。 - 對於無法確診的肺部病灶，如果懷疑惡性，且局部切除 (wedge resection) 無法取得足夠檢體或無法完全切除，有時會直接進行肺葉切除 (lobectomy) 以確保診斷和治療的完整性。