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111-1 外科 考古題詳解
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內分泌外科
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(五) 第45題】依據TNM分類,對分化良好甲狀腺癌的存活率,下列何者影響力最弱?
A.
腫瘤大小
B.
術前甲狀腺功能高低
正解
C.
遠處轉移
D.
年齡
詳解
[破題關鍵] 分化良好甲狀腺癌的預後主要受腫瘤侵犯程度、轉移情況和患者年齡影響,甲狀腺功能狀態影響不大。 [選項拆解] - A:腫瘤大小是影響分化良好甲狀腺癌預後的重要因素之一,較大的腫瘤通常預後較差。 - B:正確。術前甲狀腺功能高低(甲狀腺功能亢進或低下)與分化良好甲狀腺癌的存活率關聯性最弱。它反映的是甲狀腺的生理狀態,而非腫瘤的生物…
學行為。 - C:遠處轉移是影響分化良好甲狀腺癌預後最重要的不良因素,有遠處轉移的患者存活率顯著降低。 - D:年齡是分化良好甲狀腺癌預後的重要預測因子,通常年輕患者預後較好,年長患者預後較差。 [核心知識] - 分化良好甲狀腺癌 (differentiated thyroid cancer, DTC),包括乳突癌 (papillary thyroid carcinoma) 和濾泡癌 (follicular thyroid carcinoma),預後通常較好。 - 影響其存活率和預後的重要因子包括:年齡、腫瘤大小、遠處轉移、淋巴結轉移、腫瘤侵犯程度 (extracapsular extension) 和組織學類型。 - 術前甲狀腺功能狀態 (高甲狀腺功能症或低甲狀腺功能症) 反映的是甲狀腺的生理功能,與腫瘤本身的惡性程度和侵襲性無直接關聯,因此對分化良好甲狀腺癌的長期存活率影響力較弱。
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