111-1 外科 考古題詳解

。 - C：錯在「即使有合併腫瘤也少見有腋下淋巴結轉移」。Paget病若合併侵襲性乳腺癌，腋下淋巴結轉移的機率並不低，甚至高達50%以上，因此需要進行淋巴結評估。 - D：正確。乳房Paget病是癌病灶之乳頭侵犯，通常伴隨乳頭下方的原位癌或侵襲性乳腺癌。當合併侵襲性癌時，腋下淋巴結轉移是常見的。 [核心知識] - 乳房Paget病 (Paget disease of the breast) 是一種罕見的乳腺癌，表現為乳頭和乳暈的濕疹樣病變。 - 其特徵是表皮內存在Paget細胞，這些細胞是來自乳腺導管的惡性腺癌細胞，沿著導管系統向上侵犯到乳頭表皮。 - 約50%的Paget病患者在乳頭下方可觸及腫塊，這些腫塊通常是侵襲性導管癌 (invasive ductal carcinoma)。 - 即使沒有可觸及的腫塊，大多數Paget病患者在乳頭下方也存在原位導管癌 (ductal carcinoma in situ, DCIS) 或侵襲性癌。 - 由於Paget病本質上是乳腺癌的一種表現，特別是當合併有侵襲性癌時，腋下淋巴結轉移的風險較高。因此，治療通常需要廣泛切除，並評估淋巴結狀態。