【111-1 醫學(五) 第70題】急性睪丸疼痛有可能是急性副睪炎或是睪丸扭轉（testicular torsion），在進行身體診察時，下列敘述何者錯誤？
111-1 泌尿科 考古題詳解
泌尿科睪丸與副睪疾病111-1 醫師國考
- A.將患側睪丸捧起，症狀緩解者較可能是睪丸扭轉
- B.檢查時接觸患處，溫度較高的較可能是急性副睪炎
- C.患側提睪反射（cremasteric reflex）消失者較可能是睪丸扭轉
- D.合併發燒的較可能是急性副睪炎
詳解
破題關鍵
睪丸扭轉和急性副睪炎的鑑別診斷，重點在於疼痛的變化和提睪反射。
選項拆解
-A：錯在症狀緩解。將患側睪丸捧起，症狀緩解 (Prehn's sign 陽性) 較可能是急性副睪炎，因為抬高可以減輕發炎副睪的壓力。睪丸扭轉時，抬高睪丸通常不會緩解疼痛，甚至可能加劇。
-B：正確。急性副睪炎是發炎反應，局部溫度會升高；睪丸扭轉初期可能不明顯，但若缺血時間長，也可能因組織壞死而有溫度變化。
-C：正確。睪丸扭轉時，精索扭轉會影響神經傳導，導致患側提睪反射消失，這是鑑別診斷的重要指標。
-D：正確。急性副睪炎通常由感染引起，因此常會合併發燒等全身性感染症狀。睪丸扭轉則較少發燒。
核心知識
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