111-2 外科 考古題詳解

的，而非低流速。 - D：正確。頸動脈海綿竇瘻管的治療首選是血管內栓塞治療，通常不需要傳統開刀。 [核心知識] - 車禍後一個星期出現右眼突出、泛紅、疼痛、視力減弱，且排除感染，這些症狀高度提示頸動脈海綿竇瘻管 (carotid-cavernous fistula, CCF)。 - 頸動脈海綿竇瘻管是頸內動脈或其分支與海綿竇之間形成異常連接，導致動脈血直接流入靜脈系統。 - 這種瘻管可以是高流速 (high flow) 或低流速 (low flow) 的。高流速通常由外傷引起，而低流速則多為自發性。 - 症狀包括搏動性眼球突出 (proptosis)、結膜充血、眼球運動受限、視力下降、眼內壓升高 (青光眼) 等。 - 總頸動脈分支處受傷通常導致頸動脈剝離或假性動脈瘤，其表現與 CCF 不同。 - 頸椎過度旋轉可能導致椎動脈剝離，但與眼部症狀的直接關聯性較低。 - 頸動脈海綿竇瘻管的治療首選是血管內栓塞治療 (endovascular embolization)，透過導管將栓塞物質注入瘻管，以閉合異常連接，通常不需要傳統開刀。