111-2 外科 考古題詳解

g] 是區分單側腺瘤和雙側增生的黃金標準，尤其在影像學檢查結果不明確時。 - D：正確。metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan 主要用於診斷和定位嗜鉻細胞瘤，而不是原發性醛固酮增多症。 [核心知識] - 原發性醛固酮增多症 (primary hyperaldosteronism) 的定位診斷目的是區分是單側的醛固酮分泌瘤 (aldosteronoma) 還是雙側的腎上腺增生 (bilateral adrenal hyperplasia)。這對治療方式有決定性影響 (手術切除單側腺瘤 vs. 藥物治療雙側增生)。 - **薄層腎上腺 CT (thin-cut adrenal CT scan)**：是初步的影像學檢查，可以找出腎上腺腫瘤。 - **腎上腺靜脈取樣 (selective adrenal vein sampling, AVS)**：是區分單側腺瘤和雙側增生的黃金標準，尤其在 CT 影像不明確或兩側都有結節時。 - **NP-59 閃爍攝影 (131I-6β-iodomethyl noriodocholesterol scintigraphy)**：這是一種核醫掃描，利用膽固醇類似物來評估腎上腺皮質的活性，可以幫助區分功能性腺瘤和非功能性結節，以及單側或雙側增生。 - **MIBG 掃描 (metaiodobenzylguanidine scan)**：這是一種核醫掃描，主要用於定位嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 或神經母細胞瘤 (neuroblastoma)，因為 MIBG 會被這些細胞攝取。它與醛固酮分泌無關，因此不適用於原發性醛固酮增多症的定位診斷。