111-2 泌尿科 考古題詳解

正確。未經治療的凝血功能異常是禁忌症，因為震波可能導致腎臟或周圍組織出血，若凝血功能不佳，出血風險會大幅增加。 - C：正確。病人的結石附近有嚴重的骨骼畸形，可能導致震波無法精準聚焦在結石上，或震波路徑被骨骼阻擋，影響治療效果。 - D：正確。病人的結石附近有動脈血管瘤 (arterial aneurysm) 是禁忌症，因為震波可能導致血管瘤破裂，造成嚴重內出血。 [核心知識] - 體外震波碎石術 (ESWL) 是一種非侵入性的結石治療方式，利用震波將結石擊碎。 - 禁忌症主要包括：懷孕、未經治療的凝血功能異常、主動脈瘤或腎動脈瘤、嚴重骨骼畸形導致無法定位、嚴重感染、嚴重高血壓或心臟病等。 - 肥胖本身不是絕對禁忌症，但可能影響震波能量的傳導和結石的定位，使治療效果打折扣。