112-1 外科 考古題詳解

重佔位效應或水腦的出血，通常需要手術介入，單純保守治療是不夠的。 - C：正確。若出血持續擴大或壓迫到腦幹，會影響呼吸、心跳等生命中樞，可能導致猝死。 - D：正確。基底核 (basal ganglia) 是高血壓性腦內出血最常見的出血區域之一。 [核心知識] - 腦內出血 (ICH) 的治療策略取決於出血量、位置、病人的神經學狀態以及是否有併發症。 - 類固醇 (steroids) 在腦內出血的治療中，對於降低腦水腫的效果有限，且可能增加感染和血糖升高的風險，目前不建議常規使用。 - 如果出血量大、造成明顯的佔位效應 (mass effect) 導致中線偏移 (midline shift)、壓迫腦幹 (brainstem) 或引起阻塞性水腦症 (obstructive hydrocephalus)，通常需要考慮手術介入，例如血塊清除術 (hematoma evacuation) 或腦室外引流 (external ventricular drainage, EVD)。 - 基底核出血是常見的自發性出血區域，但若出血量大，仍可能需要手術。