112-1 外科 考古題詳解

障礙、栓塞及周邊器官功能不足。 - D：正確。當心臟停跳，血液循環完全由體外循環機接管時，肺部不再進行氣體交換，因此呼吸器可以完全暫停，甚至肺部會被放氣以提供更好的手術視野。 [核心知識] - 體外循環 (cardiopulmonary bypass, CPB) 是心臟手術中暫時取代心肺功能的技術。 - 動脈管路 (arterial cannulation) 的選擇很重要，常見位置包括升主動脈 (ascending aorta)、無名動脈 (innominate artery)、腋動脈 (axillary artery) 和股動脈 (femoral artery)。 - 體外循環的流量 (flow rate) 需求與病人的體表面積和體溫有關。在常溫下，通常需要約 2.4 L/min/m² 的流量。 - 當體溫下降 (hypothermia) 時，身體的代謝率會顯著降低，因此對氧氣和血流的需求也會減少，體外循環機的流量可以適當調低。 - 體外循環會引起一系列全身性反應，包括全身性發炎反應 (systemic inflammatory response syndrome, SIRS)、凝血功能異常、栓塞風險、以及可能導致多重器官功能障礙 (multiple organ dysfunction)。 - 在體外循環期間，肺部通常會停止通氣 (ventilation)，因為血液已經在體外氧合，肺部不再參與氣體交換。