112-1 外科 考古題詳解

但無腎衰竭的患者，但由於移植風險和終身免疫抑制的副作用，其比例最低，且預後通常不如SPK。 - D：胰臟移植後再等待腎臟移植 (PBK) 較不常見，因為腎衰竭通常是更急迫的問題，且先移植胰臟可能增加後續腎臟移植的複雜性。 [核心知識] - 胰臟移植主要有三種類型：同時胰腎移植 (SPK)、腎臟移植後胰臟移植 (PAK)、以及單獨胰臟移植 (PTA)。 - 同時胰腎移植 (SPK) 是最常見的胰臟移植類型，因為許多需要胰臟移植的糖尿病患者也同時患有糖尿病腎病變導致的末期腎衰竭。 - SPK 的預後通常最好，因為患者只需要接受一次手術，且免疫抑制劑的劑量可以同時針對兩種器官進行調整，避免了單獨移植後再進行第二次移植的風險和複雜性。此外，腎臟移植的成功率通常比胰臟移植高，腎臟的存活率可以作為胰臟存活的「哨兵」，有助於監測免疫抑制效果。 - PAK 的預後次之，因為患者已經接受過一次腎臟移植，可能已經有免疫抑制相關的併發症，且第二次手術風險較高。 - PTA 的比例最低，因為單獨胰臟移植的風險較高，且患者需要終身服用免疫抑制劑，對於沒有腎衰竭的患者，通常會權衡其風險與益處。 - PBK (Pancreas before kidney transplant) 較不常見，因為通常腎衰竭的治療更為急迫。