112-1 外科 考古題詳解

糖症狀。 - C：正確。合併多發性內分泌腫瘤症候群第一型 (multiple endocrine neoplasia type 1, MEN1) 的胰島素瘤，通常是多發性的，且惡性機會較高。 - D：正確。對於無法切除或轉移性的胰島素瘤，everolimus (一種mTOR抑制劑) 可作為治療選項，能有效控制腫瘤生長。 [核心知識] - 胰島素瘤 (insulinoma) 是一種胰臟內分泌腫瘤，會過度分泌胰島素 (insulin)，導致低血糖症狀。 - 胰島素在胰臟細胞內合成時，會先以胰島素原 (proinsulin) 形式存在，然後裂解成胰島素和 C-peptide，兩者以等莫耳量 (equimolar amounts) 共同分泌。 - 因此，當胰島素瘤導致內源性胰島素分泌過多時，血中的胰島素和 C-peptide 都會升高。 - 如果血中胰島素升高但 C-peptide 極低，則應懷疑是外源性胰島素注射 (factitious hypoglycemia)，而非胰島素瘤。