112-1 外科 考古題詳解

lectomy) 也是常見且有效的術式，尤其適合較小的腫瘤。 - C：正確。若手術後血壓仍高，spironolactone (一種礦物皮質素受體拮抗劑) 是控制原發性醛固酮增多症相關高血壓的有效藥物。 - D：錯在「百分之九十血壓恢復正常，不需再服用任何高血壓藥物」。腎上腺切除術後高血壓的完全治癒率約為30-60%，並非90%。許多患者術後仍需服用降血壓藥物。 [核心知識] - 病患有低血鉀、高血壓、血漿醛固酮升高且腎素活性受抑制 (高醛固酮/低腎素比值)，加上腎上腺腫塊，高度懷疑是原發性醛固酮增多症 (primary aldosteronism)，最常見原因是腎上腺皮質腺瘤 (Conn's syndrome)。 - 手術切除腺瘤是治療原發性醛固酮增多症的有效方法。 - 術後醛固酮分泌通常會恢復正常，低血鉀也會改善。 - 然而，高血壓的「治癒率」（即完全不需要服用降血壓藥物）約為30-60%，並非高達90%。許多患者術後血壓會改善，但仍可能需要服用降血壓藥物，尤其是有長期高血壓病史或年齡較大的患者。