【112-1 醫學(五) 第44題】小美被診斷出三陰性乳癌第二期，手術後醫師建議她接受化學藥物治療，其中包含小紅莓類（anthracycline） 及紫杉醇類（taxane）藥物。關於這些藥物的副作用描述，下列何者最恰當？
112-1 外科 考古題詳解
外科內分泌外科112-1 醫師國考
- A.紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性，使用前應安排檢查評估心臟功能
- B.使用小紅莓類（anthracycline）藥物可能造成白血球低下，平均白血球在使用此化療後的第10～14天降至最低，之後逐漸回升正解
- C.小美在化療期間抱怨手腳刺麻泛紅及下肢水腫，這些副作用較有可能是小紅莓所造成
- D.若小美接受紫杉醇後第10天測得嗜中性白血球（absolute neutrophil count, ANC）降至900/mm3，即使無症狀仍建議施打白血球生長素（granulocyte colony stimulating factor, G-CSF）
詳解
[破題關鍵]
化療藥物引起的骨髓抑制，導致白血球低下，其最低點 (nadir) 通常發生在化療後10-14天。
[選項拆解]
- A：錯在「紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性」。心毒性是小紅莓類藥物的主要副作用，而非紫杉醇類。
- B：正確。骨髓抑制是小紅莓類藥物的常見副作用，白血球低下通常在化療後10-14天達到最低點，這是化療藥物引起骨髓抑制的典型時程。
- C：錯在「小紅莓所造成」。手腳刺麻泛紅 (peripheral neuropathy) 和下肢水腫 (fluid retention)…
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