112-1 骨科 考古題詳解

然而，對於較小的差異，鞋墊是更保守且優先的選擇。 - C：錯在「可在長肢進行股骨縮短手術（femoral shortening）」。股骨縮短手術通常用於成年人或生長板已閉合的青少年，且差異量較大時，因為它會犧牲身高。對於 7 歲兒童，生長板抑制是更常見的選擇。 - D：錯在「可在短肢進行骨延長術（bone lengthening）」。骨延長術通常用於預期差異量較大（通常大於 3-5 公分）的情況，且手術風險和併發症較高。對於 1.5-3.5 公分的差異，通常不會是首選。 [核心知識] - 兒童長短腳 (leg length discrepancy, LLD) 的治療選擇取決於預期的最終差異量、兒童的年齡和生長潛力。 - 預期差異量小於 2 公分通常不需要積極治療，可觀察或使用鞋墊。 - 預期差異量在 2-5 公分之間，可以考慮在長肢進行生長板抑制手術 (epiphysiodesis) 或在短肢進行骨延長術 (bone lengthening)。生長板抑制手術需在兒童仍有生長潛力時進行，且需精確計算手術時機。 - 預期差異量大於 5 公分，通常需要骨延長術。 - 股骨縮短手術 (femoral shortening) 通常用於成年人或生長板已閉合的青少年，且差異量較大時。 - 本題中，預期差異量為 1.5-3.5 公分，對於 7 歲兒童，若差異量落在 1.5-2 公分，鞋墊是合理的選擇。若差異量接近 3.5 公分，則需更積極的評估。但選項中，鞋墊是最保守且適用於較小差異量的治療。