112-2 外科 考古題詳解

。 - D：錯誤。預防性投與抗癲癇藥物並非所有出血性腦中風患者的常規照護。目前沒有足夠證據支持常規預防性使用抗癲癇藥物能改善預後，且可能增加副作用。通常只在發生癲癇後或有高風險因素時才考慮使用。 [核心知識] - 出血性腦中風（Hemorrhagic Stroke）的急性期照護目標是穩定生命徵象、控制顱內壓、預防再出血和併發症。 - 血糖控制：高血糖會加重腦損傷，因此需要嚴格控制，通常目標是小於180 mg/dL。 - 血壓控制：過高的血壓會增加再出血的風險，但過低的血壓可能導致腦灌流不足。因此，血壓控制需謹慎，通常目標收縮壓在140-160 mmHg之間，具體目標會依據患者情況和出血部位調整。 - 預防壓瘡：腦中風患者常因肢體癱瘓、意識不清或活動受限而長期臥床，容易發生壓瘡，因此需要定時翻身、保持皮膚清潔乾燥、使用減壓床墊等措施。 - 預防癲癇：出血性腦中風確實可能引起癲癇，尤其是在皮質受損或出血量較大的情況下。然而，**預防性地對所有出血性腦中風患者常規投與抗癲癇藥物並無明確證據支持其益處，且可能增加藥物副作用。** 抗癲癇藥物通常只在患者發生癲癇後才開始使用，或在有高風險因素（如皮質出血、癲癇病史）的特定情況下考慮短期預防性使用，但不是「一定要」常規投與。