112-2 外科 考古題詳解

### 影像判讀 - 圖片顯示的是腦部血管的3D重建影像，這是一種電腦斷層血管攝影（CT Angiography, CTA）。 - 可以清楚看到腦部主要的動脈，包括頸內動脈（Internal Carotid Artery, ICA）及其分支，以及椎基底動脈系統。 - 在影像的中央偏上位置，可見一個明顯的囊狀膨出，這就是顱內動脈瘤（intracranial aneurysm）。 - 這個動脈瘤位於血管分叉處，形態典型為囊狀（berry aneurysm），這是最常見的顱內動脈瘤類型。 ### 核心知識 - 顱內動脈瘤（Intracranial Aneurysm）最常見的類型是囊狀動脈瘤（Saccular Aneurysm），又稱漿果狀動脈瘤（Berry Aneurysm）。 - 囊狀動脈瘤好發於腦部動脈分叉處，特別是Willis環（Circle of Willis）的血管交會點，例如前交通動脈（Anterior Communicating Artery, AComA）、後交通動脈（Posterior Communicating Artery, PComA）以及中大腦動脈（Middle Cerebral Artery, MCA）的分叉處。 - 動脈瘤的主要風險是破裂導致蜘蛛膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH），這是一種嚴重的腦部急症。 - 電腦斷層血管攝影（CTA）是診斷顱內動脈瘤的常用影像學檢查，能清晰顯示動脈瘤的位置、大小和形態。 - 判斷動脈瘤是否破裂，主要依賴未顯影的腦部電腦斷層（non-contrast CT）來偵測蜘蛛膜下腔的出血，而非CTA本身。