112-2 外科 考古題詳解

雖然引流出500 mL是大量出血，但如果生命跡象已經回穩，表示出血可能已控制或減緩，此時可以先觀察，不一定需要立即手術。若生命跡象不穩或持續大量出血，才需考慮手術。 - D：氣胸合併持續漏氣及肺部塌陷或通氣不足，表示胸管引流無法有效解決問題，可能存在大的支氣管漏氣或肺實質損傷，需要手術探查修補。 [核心知識] - 胸腔穿刺傷後需要緊急外科手術介入的適應症通常包括：大量持續性出血（例如胸管引流初期超過1500 mL，或每小時引流超過200 mL持續2-4小時）、心包膜填塞、食道破裂、氣管或大支氣管損傷、持續性漏氣導致肺部無法擴張、膈肌破裂等。 - 雖然胸管引流出500 mL是相當大的出血量，但如果病患的生命跡象（血壓、心跳、呼吸）已經回穩，表示出血可能已經停止或速度減緩，此時可以先密切觀察引流量和生命跡象，不一定需要立即手術。