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112-2 外科 考古題詳解
外科
內分泌外科
112-2 醫師國考
【112-2 醫學(五) 第42題】有關乳房腫瘤在乳房超音波(ultrasound)的惡性特徵,何者最不常見?
A.
高度大於寬度之形狀(taller than wide shape)
B.
角狀邊緣(angular margin)
C.
病灶後回音加強(posterior wall enhancement)
正解
D.
低音波回音性(hypoechoic echogenicity)
詳解
[破題關鍵] 乳房超音波中的「病灶後回音加強 (posterior enhancement)」通常是良性病灶的特徵,惡性病灶則常伴隨「病灶後回音衰減 (posterior shadowing)」。
[選項拆解] - A:正確。高度大於寬度之形狀 (taller than wide shape) 是乳房惡性腫瘤在超音波下常見的特徵,表示腫瘤向垂直方向生長,突破組織平面。 - B:正確。角狀邊緣 (angular margin) 或毛刺狀邊緣 (spiculated margin) 是乳房惡性腫瘤侵犯周圍組織的表現,是重要的惡性特徵。 - C:錯在加強。病灶後回音加強 (posterior enhancement) 通常是良性病灶的特徵,例如囊腫或纖維腺瘤。惡性腫瘤由於其緻密的細胞結構和纖維化反應,通常會導致超音波束穿透困難,形成病灶後回音衰減 (posterior shadowing)。 - D:正確。低音波回音性 (hypoechoic echogenicity) 是指病灶的回音比周圍組織低,這是乳房惡性腫瘤在超音波下常見的特徵。 [核心知識] - 乳房超音波是評估乳房病灶的重要工具,可以觀察病灶的形狀、邊緣、內部回音、後方聲影等特徵。 - 惡性腫瘤在超音波下常呈現不規則形狀、邊緣角狀或毛刺狀、高度大於寬度 (taller than wide)、低回音性、後方聲影 (posterior shadowing) 等特徵。 - 良性腫瘤則常呈現圓形或橢圓形、邊緣清晰、寬度大於高度、等回音或高回音性、後方回音加強 (posterior enhancement) 等特徵。
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