113-1 外科 考古題詳解

壓 (intracranial pressure, ICP) 升高是指顱腔內壓力超過正常範圍，可能由多種原因引起。 - 顱腔是一個相對密閉的空間，其內容物主要包括腦實質、腦脊髓液 (cerebrospinal fluid, CSF) 和血液。任何其中一項的體積增加都可能導致腦壓升高。 - 蜘蛛膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage) 會增加顱內血量，並可能引起腦水腫，導致腦壓升高。 - 阻塞性水腦症 (obstructive hydrocephalus) 是指腦脊髓液循環通路受阻，導致腦脊髓液積聚，腦室擴大，進而引起腦壓升高。 - 腦實質出血 (intracerebral hemorrhage) 30 c.c. 是一個相當大的血腫體積，會直接佔據顱內空間，並可能引起周圍腦組織水腫，導致腦壓顯著升高。 - 血中二氧化碳濃度 (PaCO2) 是影響腦血流量 (cerebral blood flow, CBF) 的重要因素。當 PaCO2 升高時，腦血管會擴張，增加腦血流量，進而升高腦壓。反之，當 PaCO2 降低時 (例如過度換氣 hyperventilation)，腦血管會收縮，減少腦血流量，從而降低腦壓。這也是臨床上用於緊急降低腦壓的一種方法。