【113-1 醫學(五) 第62題】50 歲的男性，患有下背痛及雙側下肢酸麻。脊椎 X 光檢查顯示第五腰椎椎弓斷裂、第五腰椎／第一薦椎的 Meyerding 第一級向前滑脫（L5 on S1 spondylolisthesis）。最可能受到壓迫的神經根為：
113-1 骨科 考古題詳解
骨科脊椎疾病113-1 醫師國考
- A.第三腰椎神經根
- B.第四腰椎神經根
- C.第五腰椎神經根
- D.第一薦椎神經根
詳解
破題關鍵
腰椎滑脫時，神經根受壓迫的規律。
選項拆解
-A：錯在「第三腰椎神經根」。L3 神經根在 L3/L4 椎間孔出，與 L5/S1 滑脫距離較遠，通常不會直接受壓。
-B：錯在「第四腰椎神經根」。L4 神經根在 L4/L5 椎間孔出，與 L5/S1 滑脫距離較遠，通常不會直接受壓。
-C：正確。在 L5/S1 椎體向前滑脫的情況下，最常受到壓迫的神經根是 L5 神經根，因為 L5 椎體向前滑動會直接擠壓到從 L5-S1 椎間孔穿出的 L5 神經根。
-D：錯在「第一薦椎神經根」。S1 神經根從 S1 椎體下方穿出，雖然也可能受影響，但在 L5/S1 滑脫中，L5 神經根受壓的機率更高、更直接。
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