【113-1 醫學(五) 第70題】膀胱輸尿管逆流的病因可分為原發性（primary）或續發性（secondary），下列何者是原發性膀胱輸尿管逆流之原因？
113-1 骨科 考古題詳解
骨科脊椎疾病113-1 醫師國考
- A.膀胱內壓過高
- B.膀胱出口阻塞
- C.膀胱輸尿管接合處（UVJ）病變
- D.因脊神經管閉合不全（spinal dysraphism）引起的神經性膀胱
詳解
破題關鍵
原發性膀胱輸尿管逆流 (VUR) 的定義。
選項拆解
-A：錯在「膀胱內壓過高」。膀胱內壓過高是導致續發性 VUR 的原因之一，因為高壓會克服正常的抗逆流機制。
-B：錯在「膀胱出口阻塞」。膀胱出口阻塞會導致膀胱內壓升高，進而引起續發性 VUR。
-C：正確。原發性 VUR 的主要原因是膀胱輸尿管接合處 (UVJ) 的先天性解剖結構異常，例如輸尿管進入膀胱壁的隧道過短或角度不對，導致瓣膜機制失效。
-D：錯在「脊神經管閉合不全引起的神經性膀胱」。神經性膀胱會導致膀胱功能障礙和高壓，進而引起續發性 VUR。
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