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113-1 骨科
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考古題詳解
113-1 骨科 考古題詳解
骨科
脊椎疾病
113-1 醫師國考
【113-1 醫學(五) 第70題】膀胱輸尿管逆流的病因可分為原發性(primary)或續發性(secondary),下列何者是原發性膀胱輸尿管逆流之原因?
A.
膀胱內壓過高
B.
膀胱出口阻塞
C.
膀胱輸尿管接合處(UVJ)病變
正解
D.
因脊神經管閉合不全(spinal dysraphism)引起的神經性膀胱
詳解
[破題關鍵] 原發性膀胱輸尿管逆流 (VUR) 的定義。 [選項拆解] - A:錯在「膀胱內壓過高」。膀胱內壓過高是導致續發性 VUR 的原因之一,因為高壓會克服正常的抗逆流機制。 - B:錯在「膀胱出口阻塞」。膀胱出口阻塞會導致膀胱內壓升高,進而引起續發性 VUR。 - C:正確。原發性 VUR 的…
主要原因是膀胱輸尿管接合處 (UVJ) 的先天性解剖結構異常,例如輸尿管進入膀胱壁的隧道過短或角度不對,導致瓣膜機制失效。 - D:錯在「脊神經管閉合不全引起的神經性膀胱」。神經性膀胱會導致膀胱功能障礙和高壓,進而引起續發性 VUR。 [核心知識] - 膀胱輸尿管逆流 (Vesicoureteral Reflux, VUR) 是指尿液從膀胱逆流回輸尿管和腎臟。 - 原發性 VUR 是最常見的類型,通常是先天性缺陷,與膀胱輸尿管接合處 (Ureterovesical Junction, UVJ) 的解剖結構異常有關,例如輸尿管在膀胱壁內的隧道過短或肌肉發育不良,導致抗逆流機制失效。 - 續發性 VUR 則是因膀胱或尿道功能異常導致膀胱內壓升高,進而克服了正常的抗逆流機制,例如膀胱出口阻塞或神經性膀胱。
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