113-2 外科 考古題詳解

一旦出血破裂常是致命的」。海綿狀血管畸形出血的風險相對較低，且通常是自限性的，很少會致命，但可能導致神經功能缺損。 - D：正確。海綿狀血管畸形可能引起周圍腦組織刺激，導致癲癇 (seizures) 發生，這是其最常見的臨床症狀之一。 [核心知識] - 腦部海綿狀血管畸形 (cerebral cavernous malformations, CCMs) 是一種由異常擴張、薄壁的血管組成的病變，內部沒有正常腦組織，且缺乏彈性層和肌肉層。 - 診斷主要依靠磁振造影 (MRI)，特別是梯度迴響序列 (gradient-echo sequence) 或敏感度加權成像 (susceptibility-weighted imaging, SWI)，這些序列能清楚顯示病灶內的含鐵血黃素 (hemosiderin) 沉積。血管攝影 (angiography) 通常無法顯示 CCMs，因為血流速度緩慢且沒有動靜脈分流。 - Spetzler-Martin grading system 主要用於評估動靜脈畸形 (arteriovenous malformations, AVMs) 的手術風險，不適用於海綿狀血管畸形。 - 海綿狀血管畸形出血的風險相對較低，且通常是自限性的，很少會致命，但會引起局部症狀。 - 常見的臨床症狀包括癲癇 (seizures)、局灶性神經功能缺損 (focal neurological deficits) 和頭痛。