113-2 外科 考古題詳解

與**食道鱗狀上皮細胞癌**有高度相關。食道腺癌在臺灣較少見，且主要危險因子是胃食道逆流和巴瑞特氏食道炎。 [核心知識] - **食道癌的類型與流行病學**： - **食道鱗狀上皮細胞癌 (Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)**： - **全球最常見的食道癌類型**，尤其在亞洲 (包括臺灣)、非洲和南美洲。 - **危險因子**：抽菸、飲酒 (特別是烈酒)、熱飲、營養不良、食道失弛緩症 (achalasia)、頭頸部鱗狀細胞癌病史。 - **食道腺癌 (Esophageal Adenocarcinoma, EAC)**： - 在**西方國家 (如美國、歐洲) 發生率近年來快速上升**，並已超越鱗狀上皮細胞癌，成為西方最常見的食道癌類型。 - **危險因子**：胃食道逆流疾病 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)、巴瑞特氏食道炎 (Barrett Esophagus) (這是 EAC 的癌前病變)、肥胖。 - **食道癌的常見症狀**： - **進行性吞嚥困難 (Progressive dysphagia)**：最常見的症狀，初期對固體食物，後期對液體食物也困難。 - 體重減輕、吞嚥疼痛 (odynophagia)、胸骨後疼痛。 - 聲音沙啞 (hoarseness) 提示腫瘤已侵犯喉返神經，通常是晚期症狀。