113-2 外科 考古題詳解

外科內分泌外科113-2 醫師國考
【113-2 醫學(五) 第40題】一位35歲男性,健檢時發現右側甲狀腺有一3公分實心(solid)結節,細針穿刺細胞學檢查依Bethesda criteria分類,診斷為suspicious for malignancy,手術接受甲狀腺右葉全切除後,病理報告診斷為 noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP),下列敘述何者最適當?
  • A.細胞學型態接近Hürthle cell neoplasm
  • B.病理學型態為encapsulated follicular variant of papillary thyroid cancer正解
  • C.又稱為lateral aberrant thyroid
  • D.後續處置建議高劑量放射性碘131治療

詳解

[破題關鍵] NIFTP這個診斷是近年來才確立的,它代表一種「非侵襲性」的濾泡性甲狀腺腫瘤,雖然有乳突癌的細胞特徵,但預後極佳,不被視為真正的癌症。 [選項拆解] - A:錯在NIFTP的細胞學特徵是「乳突狀甲狀腺癌的核特徵」,而不是接近Hürthle cell neoplasm。Hürthle cell neoplasm有其獨特的細胞學特徵。 - B:正確。NIFTP的前身就是有包膜的濾泡變異型乳突狀甲狀腺癌 (Encapsulated follicular variant of papillar…

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