113-2 外科 考古題詳解

位病人是侵襲性乳管癌 (invasive ductal carcinoma)，腫瘤2公分，淋巴結無轉移 (N0)。 - 免疫染色結果： - ER陽性 (ER positive)：表示腫瘤細胞帶有雌激素受體，對抗荷爾蒙治療 (endocrine therapy) 有反應。 - PR陰性 (PR negative)：雖然PR陰性，但ER陽性仍是抗荷爾蒙治療的指引。 - HER2陽性 (HER2 positive)：表示腫瘤細胞過度表現HER2蛋白，對HER2標靶治療 (HER2-targeted therapy) 有反應。 - 綜合這些特徵，可以推斷出所需的治療： 1. **手術**：已完成乳房部分切除和前哨淋巴結取樣。 2. **放射線治療**：乳房部分切除後，為了降低局部復發率，通常會建議進行乳房放射線治療 (whole breast radiation therapy)。 3. **化學藥物治療**：對於HER2陽性或腫瘤較大 (T2, >2cm) 的淋巴結陰性乳癌，通常會考慮化療。此病人腫瘤2公分，HER2陽性，通常會建議化療。 4. **抗荷爾蒙藥物**：ER陽性，所以需要抗荷爾蒙治療 (如Tamoxifen或芳香環酶抑制劑)。 5. **標靶藥物**：HER2陽性，所以需要HER2標靶治療 (如Trastuzumab)。