選項拆解
-A:正確。尿酸結石是放射線透光結石,在 KUB 檢查上確實不容易看到。
-B:錯在「大多數尿酸結石的病人合併有高尿酸血症」。事實上,約有一半的尿酸結石病人血中尿酸濃度是正常的,他們的尿液過酸才是主要問題。
-C:正確。鹼化尿液可以增加尿酸的溶解度,有助於溶解已形成的尿酸結石並預防新結石的產生。
-D:正確。多喝水增加每日尿液排出量,可以稀釋尿液中的結石成分,從而減少尿酸結石的形成。
核心知識
-尿酸結石 (uric acid stone) 的主要成因是尿液過酸 (acidic urine),導致尿酸在尿液中溶解度下降而結晶沉澱。
-雖然高尿酸血症 (hyperuricemia) 可能增加尿液中尿酸的排泄量,但並非所有尿酸結石的病人都有高尿酸血症。許多尿酸結石病人血中尿酸濃度是正常的,但他們的尿液卻異常酸性。
-尿酸結石是放射線透光 (radiolucent) 的,這表示在一般的X光檢查 (如 KUB) 上不容易看到,需要透過超音波、電腦斷層 (CT) 或靜脈尿路攝影 (IVU) 等檢查才能發現。
-鹼化尿液 (urine alkalinization) 可以增加尿酸的溶解度,因此是治療和預防尿酸結石的重要方法。
-增加飲水量,稀釋尿液,可以減少尿酸結晶的形成。